十二指肠溃疡如果不及时治疗会有哪些后果?如何治疗十二指肠球部狭窄?

Posted on 2021年9月27日 / 121

十二指肠里面有动脉大血管经过,如果溃疡不及时治疗,最严重的情况是,会造成动脉出血。这属于大出血,因为血管内压力比较高,会造成病人瞬间休克、血压降低,甚至危及生命。十二指肠穿孔会造成急腹症,腹膜炎、败血症、菌血症,这些都需要及时处理。

我们在做胃镜时经常看到一些病人的十二指肠,尤其是十二指肠球部(胃接十二指肠的最初的一段),正常人在胃镜下会看到这一部分是圆圆的,而有些人是扁扁的,已经变形了,有的还出现狭窄。这种病人如果你问一下他的病史,他会告诉你他的胃长期不舒服。但是他很坚强,很能忍。这些十二指肠球部变形的病人,之所以球部会变形,是因为他长期有十二指肠溃疡的问题。一些小的溃疡,在没有服药的情况下,有时自己也会愈合。愈合之后形成疤痕,会结疤。因为没有经过服药治疗,过一段时间,又会出现新的溃疡,再愈合,再次形成疤痕。就这样反反复复、好好坏坏,这样的疤痕多了之后,就会造成十二指肠球部变形。因为每次形成疤痕,长好之后创口都会出现收缩。这样的收缩多了之后,就会造成十二指肠球部变形。严重的情况下,因为过度收缩,会造成十二指肠球部狭窄。狭窄严重的时候,胃镜下只能看到一个比小手指还小的洞,只能过水,食物都过不去。这样的病人就会出现恶心、呕吐等阻塞症状。这样的病人我们以前我们经常见到,不过近几年越来越少见。因为现在的病人通过药物都能得到及时的医治,不会发展到那样严重的程度。

针对十二指肠球部狭窄的病人,我们在做胃镜的时候,放一个气囊进去,打气进去把十二指肠球部撑开。一次不能撑开太大,因为容易造成十二指肠球部破裂。经过多次这样的撑开操作,十二指肠球部狭窄的问题会慢慢得到解决。但是过一段时间可能会出现反复,球部再次出现狭窄,那就需要再次去撑开。时间久了之后,如果问题反复出现,那就需要做手术,把胃靠近十二指肠的部分切除一些,把十二指肠也切除一部分,然后将其吻合上。

在此提醒十二指肠溃疡的患者,一定要找医生及时治疗,不能一直自己忍着,会带来一些慢性的并发症。

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