¿La cápsula endoscópica puede reemplazar realmente a la colonoscopia?

Posted on 2021年1月9日 / 8

En la detección del cáncer colorrectal, además de la conocida prueba de sangre oculta en heces y la colonoscopia tradicional, también ha aparecido una nueva endoscopia en cápsula. De hecho, la cápsula endoscópica se ha utilizado durante mucho tiempo, pero en el pasado la usábamos para ayudar a diagnosticar el sangrado del intestino delgado, ahora usamos la misma herramienta para encontrar pólipos colorrectales y cáncer colorrectal.

En la actualidad, la última generación de cápsulas endoscopicas de tiene un tamaño de aproximadamente 2,5 cm, que en realidad es mucho más grande de lo que la mayoría de las personas se imagina.

La cápsula endoscópica tiene una batería incorporada, y entra al cuerpo como si estuviéra tragando una comida, esto avanza en el tracto gastrointestinal a trevés del peristalsis; es notable porque puede detectar movimiento; cuando siente movimiento, toma rápidamente fotografías, pero cuando se detiene, la velocidad de tomar fotografías se reducirá para ahorrar energía; por lo tanto, aunque la velocidad de la peristalsis gastrointestinal individual es diferente, puede pasar sin problemas a través del intestino grueso dentro del rango de potencia efectiva de ocho horas, tomar todas las fotos necesarias y cargarlas automáticamente a través de ondas de radio y luego se expulsa a través de las heces.

 

 

El éxito se debe a la cápsula, el fracaso también.

La parte más popular de la cápsula endoscópica es que el proceso de inspección es indoloro y el peciente puede hacer lo suyo durante la inspección sin verse afectado; a diferencia de la colonoscopia tradicional, que puede requerir anestesia, no es como la colonoscopia virtual ( a través de la recomposición de la tomografía computarizada) por medio de la radiación, detecta pólipos de tamaño mediano y superior (> 0,6 cm) y su precisión es de aproximadamente el 90%. En ese caso, ¿por qué la cápsula endoscópica no se ha convertido en una herramienta de inspección convencional?

La mayor desventaja de la cápsula endoscópica es que solo se puede observar mas no se puede hacer más nada. En comparación con la colonoscopia tradicional, puede extirpar cuando encuentran pólipos. Sin embargo, si se detecta pólipos grandes a través de las cápsulas, igual hay que programar la cita quirúrgica para la extirpación de pólipos para evitar la progresión al cáncer.

 

 

El uso de la cápsula endoscópica también es necesario limpiar los intestinos para mantener una buena tasa de diagnóstico, por lo tanto, los requisitos para limpiar los intestinos son relativamente más altos; mientras que algunas personas piensan que usar este medio de diagnóstico no es necesario administrarse laxantes para limpiar los intestinos, lo cual es realmente incorrecto.

Las cápsulas endoscópicas son muy costosos, además, no están exentos de riesgos. En un pequeño número de pacientes que presentan tumores o tienen estructuras congénitas especiales, se han sometido a cirugía gastrointestinal, porque las cásulas se han quedado atascardas y causando así obstrucción intestinal. Sin embargo, el promedio de la posibilidad de que esto suceda es extremadamente baja para las personas sanas.

Con el análisis anterior, se puede saber que la cápsula endoscópica tiene muchas limitaciones; siendo el examen colorrectal más caro en la actualidad, lo que se puede hacer todavía no es lo suficiente de lo que hace la colonoscopia con anestesia (indolora), e incluso el paciente pagando el costo total de la colonoscopia, sigue siendo más barato que las cápsulas.

Pero realmente al tan costoso, sin mencionar a los pólipos comunes, en caso de que ni siquiera se pueda ver tumores colorrectales de mayor dimensidad, esto es absolutamente inaceptable. ¿Es posible que ocurra esto si la cápsula endoscópica es de alta tecnología y está respaldado por muchas investigaciones? El reportaje de Digestive Endoscopy habla de un estudio realizado en Japón, que vale la pena pensar nuevamente acerca de estos temas.

De no poder culminar el examen de la cápsula endoscópica, requiere un alto grado de vigilancia.

En este estudio realizado por el Hospital Universitario de Tokio se evaluó y obtuvo un total de 20 pacientes que han confirmado tener cáncer de colon avanzado (un total de 21 lesiones, es decir, uno de ellos tiene dos). Después de aceptar, fueron sometidos al examen a través de la cápsula endoscópica tras la limpieza intestinal. El objetivo es evaluar si la cápsula endoscópica puede diagnosticar estas lesiones sin ninguna diferencia.

Resulta que entre las 21 lesiones de 20 pacientes (uno de ellos tenía dos lesiones), se pasaron por alto 4 lesiones, y todas estas lesiones omitidas estaban en la parte posterior, más cerca del ano. La parte final del tracto digestivo. Siendo usted una persona inteligente, puedes adivinar, ¿por qué sucede esto?

La razón es simple, porque la cápsula endoscópica ingresada por la boca, antes de hallar lesiones en la zona posterior del tracto digestivo, quedaron descargados. Por otro lado, las cápsulas de otros dos pacientes también se descargaron antes de tiempo, pero debido a que sus lesiones estaban en la parte superior del tracto digestivo, las cápsulas aún tuvieron tiempo de tomar las imágenes clave y enviarlas antes de que se descargaran.

Este estudio no parece ser grande, pero en realidad es el estudio que se ha realizado con mayor población sobre el diagnóstico de las cápsula en relación con el cáncer colorrectal. Porque en la mente de muchas personas, la tasa de diagnóstico de las cápsulas es buena incluso para los pólipos generales ¿Cómo pueden no detectar los tumores cancerosos que son más visibles? Sin embargo, el hecho es que en esta investigación de cápsulas endoscópicas, apareció un mensaje de advertencia, que es casi absurdo pero es como cuando un profesor de matemáticas de secundaria esté resolviendo una serie de ejercicios y que se haya equivocado consecutivamente.

Lo bueno fue que solamente demostró deficiencia en la duración de la batería, mientras se perfeccione este detalle y consigan un mejor diseño para garantizar que se pueda iluminar todo el tracto digestivo, su precisión sigue siendo muy confiable. Los resultados de este estudio también deberían ser una gran advertencia para los fabricantes, donde deben hacer mejoras en este enfoque para el futuro; en cualquier caso, el avance de la tecnología médica ha permitido inventar nuevos exaámenes más convenientes, seguras y precisas, lo que siempre hace que las personas estén siempre a la espectativa. Esperamos que la cápsula endoscópica pueda funcionar mejor en la próxima ronda.

 

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