下消化道出血的症状、原因及治疗/痔疮出血/大肠出血

Posted on 2021年10月7日 / 68

下消化道出血有哪些症状?

下消化道出血一般指大肠、比较接近肛门的地方出血。这种出血一般出的是鲜血。在诊所里经常遇到病人这样跟医生描述(尤其是年老的病人,很多病人是住在养老院里或者是在家里,家属跟医生描述),病人的身体下一大滩血。下消化道出血的出血量看着很吓人,但症状没有上消化道出血那么严重。

上消化道出血,一发现有黑便以后,常常伴随着病人的血压降低,病人脸色苍白,容易晕倒。如果验血的话,会发现血色素掉得很快。下消化道出血看着一大滩血,但在验血时会发现血色素降低得不多,跟正常人差不多少。一般情况下病人血压也没有降低。因为下消化道出血很多时候不是动脉出血,而是静脉出血。一般出血量不是太大。病人整体状况尚可,不容易造成休克的状态。

下消化道出血的原因及治疗方法

下消化道出血的最常见原因,是痔疮出血,还有老年人比较常见的大肠憩室出血。憩室就是肠道上长的一个一个小泡样的东西,一般这些病人或多或少还有一些便秘的问题。在排便时,腹部压缩,会容易造成憩室出血(因为憩室部位的肠壁很薄,肠壁里面的血管在压力下容易破裂而造成出血);还有一种造成肠道出血的原因是肠里面有溃疡、息肉或者肿瘤。

这些出血在一般情况下都不是特别凶险。但是在止血方面不如上消化道出血的处理那样方便。因为胃里面很容易排空,而肠里面的粪便不容易排空。出血之后要首先做清肠。因为如果不清肠,血液里面裹着粪便,把肠镜放进去什么也看不见。所以要给病人喝清肠药把肠道清理干净。这样肠镜进去之后才能找到哪个地方出血。治疗起来也是通过肠镜止血。止血手段和治疗上消化道出血的手段是差不多的,用一种钛合金的镊子,把出血点夹住,让血管闭合,使出血止住。还可以通过电烧和打血管收缩剂将出血止住。

下消化道出血还有一个特点,有时不需要治疗出血就能自行止住。当然判断是上消化道出血还是下消化道出血最好是找专业医生来判断。出现了下消化道出血后不必惊慌,有时清清肠便,大便通了之后,便秘解除之后,很多人的出血就止住了。

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