痔瘡嚴重程度分4級 醫師：不是所有痔瘡都需要開刀
38歲的陳先生，是一名管理階層主管，除晚上需應酬外，假日也常狂歡，後因排便時總覺有強烈異物感而就診，醫師檢查後發現肛門組織明顯突出、腫脹，為第二期痔瘡，經使用多種消炎藥物才改善。醫師呼籲，痔瘡視嚴重情形而手術，若症狀較為輕微，可以口服藥、塞劑軟膏等來消炎止痛治療。
好發45-65歲
痔瘡雖好發在45至65歲的成年人，但因近年民眾飲食西化，現在年輕人也有痔瘡的困擾；除了過度營養外，重口味、作息差等因素，除了會讓身體較為虛弱外，也可能引發痔瘡。
痔瘡原因：哪些人容易得到痔瘡？
最常見原因是便祕
久坐久站、肥胖或是孕婦等等都是高危險群。
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久坐久站的職業，例如櫃姐、空服員、老師和計程車司機等等。
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經常便祕或腹瀉的人。
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體型肥胖的人。
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孕婦。
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老人。
痔瘡的形成，主要是因長期久坐壓著肛門，造成靜脈回流不順發生擴張而形成。而在痔瘡分類上，主要以肛門口位置內外做區分，可分為內痔、外痔，及內外都發生的混合痔。而造成痔瘡的原因，以長期便秘最為常見，另像是肥胖、缺乏運動、久坐辦公室上班族、長期同一姿勢久站，或懷孕的婦女等，皆是引發痔瘡的危險因子。
臨床上痔瘡依嚴重程度分四級，第一級患者肛門偶有不舒服、出血症狀；第二級患者如廁用力時，覺得有異物（痔瘡）從肛門跑出來，但還能主動縮回去；到了第三級，則為肛門組織明顯突出、腫脹，必須用手才能推回；第四級患者的痔瘡則可能已過度腫脹、脫垂，明顯露出在肛門外。
而在現行痔瘡治療上，除外觀痔瘡組織脫垂需採超音波、低能量刀手術外，如為前期像是疼痛、流血及癢等症狀，可選擇不開刀方式，有藥膏、塞劑等選擇，能局部消炎止痛；另有口服消炎藥物與止痛鼻噴劑，可消除腫脹、減輕發炎反應，並增加血管張力、促進血液循環及止痛，多數患者用藥三天至一周左右，無論內外痔症狀便能緩解，幾乎無副作用。
改善生活習慣優先
免開刀療法效果並非長久，如果不從根本改善生活習慣，痔瘡都很容易復發。痔瘡大都由飲食、作息、排便三問題引起，少吃辣的、炸物與大量喝酒，減少火氣大；盡量在晚上10至11點前就寢；另外則是避免久坐，以及排便時過度施力的習慣。
痔瘡分類：外痔、內痔、混合痔
痔瘡依據發生的位置分為內痔和外痔，或是合併兩者的混合痔。
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內痔：生長在肛門中齒狀線以上，初期比較不會痛，解便時出血
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外痔：生長在肛門中齒狀線以下，容易疼痛，坐立難安
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混合痔：痔瘡橫跨齒狀線上下，初期會痛也會出血
※齒狀線：位於肛門內部的鋸齒狀環形線，是區分肛門內血流供應和神經支配的界線，除非用手撥開肛門，否則齒狀線很難由外面看到。
痔瘡症狀有哪些？
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肛門疼痛
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大便流血
依據內痔外痔的不同，症狀出現的先後順序和嚴重度都不一樣，內痔早期以出血為主，上完廁所會有擦不乾淨的情況，外痔則是以疼痛為主，患者經常會坐立難安，而嚴重的內痔會脫出肛門口，需要用手才能將之推進肛門，外痔則可能感染蓄膿。
痔瘡預防方法
我們可以透過以下方法預防痔瘡，免受痔苦：
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定期排便：便祕是造成痔瘡最大的原因，應盡量保持規律的排便時間。或是突然有便意，也應迅速至廁所解放，以免引起便秘，讓發生痔瘡的機率增加。
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改善飲食習慣：由於痔瘡的最大原因是便秘，多多攝取蔬菜、補充膳食纖維是非常重要的。
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避免長時間維持同樣姿勢：不管是站著、坐著，都要隨時變換姿勢、充分休息，避免血液循環不佳，提高痔瘡發生機率。
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注意保暖：注意保暖，尤其是腰部周圍，因為寒冷是助長痔瘡的原因之一，寒冷會讓血液循環變差，使血液可能在肛門部位淤積，造成痔瘡。
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適度運動：避免肛門血液循環不良。推薦做簡單的腹肌鍛鍊運動，例如仰臥起坐，透過鍛鍊腹肌，也能達到預防便祕的效果，進而降低痔瘡發生機率。
