什么是胃食道静脉瘤/静脉曲张？如何预防、治疗？纽约消化科专家荆彤医生为您讲解

胃食道静脉瘤也叫胃食道静脉曲张，有点类似腿上的静脉曲张。食道管壁上有很多血管，静脉血回流的时候，第一站是回流到肝脏。当肝出现肝硬化后，就会造成血液回流不畅，血的压力变大。静脉壁很薄，当血管压力大的时候，就会膨出来，像腿上的静脉曲张一样。血管壁本来就很薄，膨胀之后把血管撑大就变得更薄，一不留神就会破裂形成大出血。这是我们消化科的为数不多的急症之一，非常凶险。医生必须在短时间内把血止住，否则患者会有生命危险。

这种情况的出血量一般很大，往往是三、四根血管一块出血。止血的难度也非常大。胃镜进去后，镜头会立刻被血糊住，什么都看不见，无法找到出血点。另一个风险是，病人在做胃镜的时候需要平躺，血液容易从气管进入肺内，造成病人呼吸停止。如果能找到破裂的血管，我们会用橡皮筋把出现的血管扎住。在找不到血管的情况下，会打硬化剂，阻止血继续往外流。

如何预防胃食道静脉瘤？

因为胃食道静脉瘤是由肝硬化引起的。奉劝大家不要做那些可能会引起肝硬化的事，要戒酒、多运动、减肥、避免食用油多的食物等。对于中国人中常见的慢性乙肝（长期也会过渡到肝硬化），要经常做检查，监测乙肝病毒活动状况。

如果已经出现肝硬化的情况，病人如果年轻，身体条件比较好，可以把病人推荐到肝移植中心。肝一旦硬化了是没有办法通过药物让它变软的，唯一的解决办法是肝移植。纽约有三个肝移植中心。

在等待肝移植的过程中，如果已经出现了胃食道静脉曲张，应该找消化科医生把这些血管结扎住，服用一些降低血管压力的药，减少以后出血的机会。