什么是胃食道静脉瘤/静脉曲张?如何预防、治疗?纽约消化科专家荆彤医生为您讲解

Posted on 5月 8, 2021 / 1203

胃食道静脉瘤也叫胃食道静脉曲张,有点类似腿上的静脉曲张。食道管壁上有很多血管,静脉血回流的时候,第一站是回流到肝脏。当肝出现肝硬化后,就会造成血液回流不畅,血的压力变大。静脉壁很薄,当血管压力大的时候,就会膨出来,像腿上的静脉曲张一样。血管壁本来就很薄,膨胀之后把血管撑大就变得更薄,一不留神就会破裂形成大出血。这是我们消化科的为数不多的急症之一,非常凶险。医生必须在短时间内把血止住,否则患者会有生命危险。

 

这种情况的出血量一般很大,往往是三、四根血管一块出血。止血的难度也非常大。胃镜进去后,镜头会立刻被血糊住,什么都看不见,无法找到出血点。另一个风险是,病人在做胃镜的时候需要平躺,血液容易从气管进入肺内,造成病人呼吸停止。如果能找到破裂的血管,我们会用橡皮筋把出现的血管扎住。在找不到血管的情况下,会打硬化剂,阻止血继续往外流。

 

何预防胃食道静脉瘤?

 

因为胃食道静脉瘤是由肝硬化引起的。奉劝大家不要做那些可能会引起肝硬化的事,要戒酒、多运动、减肥、避免食用油多的食物等。对于中国人中常见的慢性乙肝(长期也会过渡到肝硬化),要经常做检查,监测乙肝病毒活动状况。

 

如果已经出现肝硬化的情况,病人如果年轻,身体条件比较好,可以把病人推荐到肝移植中心。肝一旦硬化了是没有办法通过药物让它变软的,唯一的解决办法是肝移植。纽约有三个肝移植中心。

 

在等待肝移植的过程中,如果已经出现了胃食道静脉曲张,应该找消化科医生把这些血管结扎住,服用一些降低血管压力的药,减少以后出血的机会。

 

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