儿童贫血可能是因为淋巴性结肠炎?怎样诊断、治疗淋巴性结肠炎?

Posted on 9月 3, 2022 / 30

我见过一个比较罕见的病例,那个小孩当年可能11岁,他经常肚子疼,长期无力,上课也没有精神。来之前一整年都在家休学。最后医生查发现这孩子贫血得很厉害,经常要输血。他也去过一些大医院检查,包括纽约大学医学院NYU,在那里住过院。当时肠镜胃镜也都做过了,但始终没查出来是什么原因造成的严重贫血。

来我们肠胃科的时候,我们首先要排除是不是有消化道出血。消化道是从口腔到肛门这整个一个系统,任何地方都有可能出血。这种慢性的出血可能会造成病人的贫血。为什么年龄小的孩子消化道出血不容易诊断?是因为做肠胃镜检查需要麻醉,因此医生对于给小孩做肠胃镜检查都会比较慎重,小孩做肠胃镜检查的没有像成人那样普遍。

在这个孩子的病例里面,我们发现他之前在NYU住院时做过肠胃镜检查,但是并没有发现什么有价值的东西。他们并没有给这个孩子做活检。我们给孩子做了肠镜和胃镜,也做了活检。
活检报告说孩子是淋巴性结肠炎。当时距现在已经有7~8年了,在那时这个病很少有人听说过。我查阅了相关的医学资料,全世界有文字记载的得了这个病的小孩有12例。

治疗这个疾病的方法就是使用抗酸药加补铁。孩子服药后身体明显好转,可以正常上学了。我查阅的资料中说,那12个小孩进入成年后,这种病都慢慢好转。我跟孩子的父母说了后,他们也很高兴,不用担心孩子在未来的成长过程中一直需要吃药、输血。现在这个孩子已经成年。他的父母后来一直没有带孩子回来看医生,我觉得应该是孩子的病情有好转的缘故。

作为医生,要多想一步,多做一步,在该做活检的部位做活检,可能就能够发现别的医生发现不了的疾病了。

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