十二指肠溃疡、胃溃疡有哪些不同？不治疗会要命？哪些人容易得胃及十二指肠溃疡？

十二指肠溃疡和胃溃疡，临床症状表现不太一样。顾名思义，胃溃疡就是长在胃里边儿。胃的底下，紧接着下一段就是十二指肠。十二指肠尤其十二指肠球部那个地方，会长十二指肠溃疡。十二指肠溃疡，一般特点就是很多人是夜里边儿疼痛。他会觉得吃些东西，喝点水，吃点食物，好像疼痛会减轻。

大家知道胃里边有胃酸，而十二指肠本身不产生胃酸，它是碱性环境。胃或十二指肠一旦形成溃疡之后，也就是十二指肠或者胃黏膜表面的那个细胞受到损伤，底层的细胞裸露出来。这些细胞有胃酸的刺激的时候，尤其夜里边睡觉的时候，胃里的胃酸一旦从胃里边出来，第一步就到十二指肠，到十二指肠它刺激溃疡面，就会有疼痛的感觉。吃点东西之后，把胃酸给中和了，就会造成感觉是舒服一些，就可以接着去睡了。

胃溃疡和十二指肠溃疡不同，平时胃里边就是酸的环境，很多胃溃疡病人的临床症状，是吃东西之后反而觉得不舒服，吃饭前还好点儿，一吃东西反而觉得又胃疼了。因为胃溃疡它平时本身就在酸的环境里边，造成他要保护溃疡面。胃本身分泌一些粘液的东西，盖在溃疡上边，使它不受胃酸的刺激。在吃东西或喝水之后，盖在溃疡面上的那个粘液被冲走了，溃疡面暴露出来，遇到胃酸就会觉得难受。

这两个溃疡都是要积极治疗的。胃和十二指肠粘膜都比较薄，里边有很多血管，尤其是十二指肠那有一个大血管，从十二指肠球部经过，血管一旦破掉之后，会造成胃大出血，有时候会很凶险的，病人会瞬间休克。病人出血之后，大便会变成黑色，我们管它叫沥青便，很黑的那种沥青便，闻起来也很臭。这种就是上消化道出血的症状，这要及时进行处理。不处理的话病人有时候会休克，时间久了就对心脏和脑造成不可逆的损伤。

有过消化性溃疡史的病人，以前得过这些病人就要小心。一般溃疡也容易发生在年纪大的人身上，所以老年的病人，七十岁以上要小心。

另外服用很多药物的病人，尤其是止痛药，还有一些治疗关节炎的药，对胃壁都会有些损伤，长期服用这些药的人要小心容易合并溃疡。另外有胃切除、胆囊切除史的人也要小心溃疡。

对这些人，如果有任何不适，要马上去看消化科、肠胃科医生进行评估。另外有这种溃疡史的病人，胃做过手术的病人，胆囊切除的病人，要定期去看消化科医生进行评估，以防溃疡复发。

有了溃疡要坚持服药，不要让溃疡经常反反复复。尤其胃溃疡，我们经常看到有病长期不愈合的胃溃疡，我们就会很担心溃疡里边会不会有肠胃癌，因为长期不愈合的溃疡诱发胃癌的可能性很大。有一些这样的病人，早期看是溃疡，后来随着时间的推移，最后诊断出来胃癌，这些病人我也看见过。