在美国胃镜肠镜检查全流程/注意事项/及医保报销

Posted on 12月 19, 2021 / 9100

前几天遇到一个小伙伴,苦着脸称近日胃肠不好,医生建议他去做一个肠胃镜检查,小伙伴很害怕,担忧不已。其实在美国,胃镜及肠镜检查是一件十分简单的事情,睡一觉就结束了。现在就向大家详细介绍胃镜及肠镜检查的流程、注意事项、结果及保险等事宜。

在美国胃镜(Endoscopy)和肠镜(Colonoscopy)都需要全麻,因此如果你在需要同时做胃镜及肠镜的情况下,可以一起做,这样就不用进行两次麻醉,省时不说,还省钱。

一、概述胃镜(肠镜)检查及检查前的准备工作

1、胃镜(Endoscopy)

胃镜检查就是将一根长长的,末端带有微型摄像头的管子插进胃里,检查患者上消化系统的过程。可以检查到患者的食道、胃和小肠(十二指肠)的起点,确认有无病变。

胃镜检查采用的是微创方式,不需要切口,患者通常会在当天回家。可以说美国的无痛胃镜检查,其口碑十分好。

胃镜检查前的注意事项

在胃镜检查之前,医生会给你提供一张有关检查准备的详细说明,包括在检查前8个小时内不能吃任何东西,医生还会根据情况建议患者停止服用血液稀释剂(抗凝血剂),另外会嘱咐患者不要单独开车前往,因为手术中需要使用镇静剂,所以术后不能自行开车回家(昏昏欲睡)。

2、肠镜(Colonoscopy)

肠镜是用一根大概1厘米粗细的管子(尖端有微型摄影机)经肛门进入体内,观察结肠的检查。

很多人觉得肠镜检查的过程十分可怕,其实不用担心,因为大多患者都不会清醒地记住整个过程。很多人感觉睡一觉,醒来后就已经完成了。

肠镜检查除了可以让医生了解患者肠道病变的情况,还可以预防直肠癌。

大多医生会建议患者最好从45岁开始进行肠镜检查,因为在肠镜检查期间,医生可以将“被称为息肉的异常增生在转化为癌症之前”去除。

 

肠镜检查前的注意事项

肠镜要比胃镜复杂一些,在检查之前,患者必须清空肠子,以免在检查过程中,有残留物遮挡医生的视线。为了清空肠子,医生会给患者一份详细的单子,里面记录包括精确到几点禁食,几点吃药,及一些特殊的要求,照着做就可以了。下面详细讲解一下:

(1)、饮食

在检查的前一天要安排特殊的饮食,首先不能吃固体食物。饮料也仅限于清澈的液体,比如白开水、不含牛奶或奶油的茶和咖啡,肉汤和碳酸饮料。不能喝红色的液体,否则在肠镜检查时可能会与血液混淆,影响检查结果。另外,在检查前一天的午夜之后,绝大多数人不能吃、喝任何东西。

(2)、泻药

为排出肠道内的残留物,医生通常会建议服用泻药,泻药有药丸和液体两种。医生可能会要求患者在肠镜检查的前一天晚上或当天早上服用。

(3)使用灌肠套件

医生会建议绝大多数患者使用泻药,但对于某些特殊的情况,患者可能需要使用非处方的灌肠工具包,利用工具包来排空肠道。不过,这种方式只对排空结肠有效,通常不推荐。

(4)调整药物

患者要记得至少要在检查的一周前提醒医生你所服用的药物。特别是患有有糖尿病、高血压或心脏病的患者。

另外,服用含铁的药物或补充剂,阿司匹林等稀释血液的药物(如华法林Coumadin、Jantoven),新型的抗凝剂(如达比加群Pradaxa、利伐沙班Xarelto),用于降低血栓或中风的风险或影响血小板的心脏药物(如氯吡格雷Plavix)等的患者,也要请医生帮忙调整自己所服用的药剂。

(5)需有人陪同

与胃镜相同,肠镜也是全麻手术,术后不能自己开车回家,所以一定要有人陪同。

二、检查流程

1、进入诊所后,护士会先为被检查者测量体温、血压、体重等基本数据。另外,被检查者还要填写一张写明自己病史,对药物过敏等信息的表格(也可以提前从诊所拿回表格,在家填写)

2、换衣服(如果只做胃镜就不需要,特指肠镜),诊所会提供检查服,需要脱光换上,包括内衣裤。然后护士会让被检查者躺到床上吊水,几分钟后就可以进入手术室(脚冷的话可以穿袜子)。

3、在手术前,医生会对患者讲解手术的过程及风险,麻醉师也会与患者沟通。

4、进入手术室后,护士会给患者带上呼吸机,嘴里会被放入一个保持嘴巴张开的保持器,麻醉师会上麻药,确保在检查过程中全程睡去。

在检查过程中,医生可以在肠镜中使用一个小圈从患者的结肠中采集微小样本进行测试,这样的方式被称为活检。也可以用这种方式去除“息肉”的异常生长。

一般来说单做胃镜或者肠镜只需要20-30分钟,两者一起做的时间会长一点。

虽然准备工作比较复杂,但真正做检查,其实是十分简单的。

5、手术后,患者会被推入恢复室,大约 30 到60分种,患者会从镇静剂中醒来。

6、对于做肠镜检查的患者来说,抽筋或排气都是正常的,不用担心。

7、进行活检或切除息肉的患者,可能需要在一两天内避免使用某些药物,例如血液稀释剂(这个医生会特别说明)。

8、如果身体出现其它不适,请立即联系医生。

三、检查报告

检查后可以立刻拿到报告(胃镜和肠镜),医生会做简单的解释。

如果在检查中(肠镜)取样活检或切下“息肉”,则会送到专门的实验室进行查验,大约两周后得到结果。

四、检查之后

虽是微创手术,但是毕竟有微小的损伤,因此应避免剧烈运动。有任何不适,立即通知医生。术后可以马上吃东西,但要吃些好消化的食物。

五、医保问题

一、保险中涵盖相关检查

胃镜,美国大多数保险计划都承保这项检查,包括Medicare,但是在检查前也要致电保险公司以确保你的检查是否在承保范围之内。要详细询问自己是否有共付额或免赔额。

另外,还要询问你进行检查的所在诊所或医院是否在保险公司的覆盖范畴之内。如果不在的话,保险公司可能会要求你前往特定的地点。因此应提前与保险公司联系并索取一份网络内的设施清单。

肠镜,在美国大多数筛查肠镜的检查的项目(包括麻醉)在大多数保险范围的覆盖之内。

特别说明一下Medicare受益人,如果医生发现息肉,筛查肠镜检查的患者需要负责共付额。

二、保险中不涵盖的部分检查

胃镜(肠镜)的费用包括4个部分:

1、租用手术室的费用(Facility fee)2、医生人工费(Doctor’s fee)3、麻醉费用(Anesthesia fee)4、活检费用(Lab fee)

以上四个部分要分别与保险公司确认看看是否在保险的覆盖范围之内,一定要自己打电话到保险公司询问,不要依靠诊所的前台,如果消息有误,费用可是相当昂贵的。

另外,诊所的手术室租用费用相差较大,所以要多咨询几个地方。相反医生的人工费倒是没有太大的差距。

麻醉可以由注册护士或麻醉师来做,两者的费用相差很大。但是两者报销的额度也不一样,需要提前询问保险公司。

活检的费用则是不确定的,这个要取决于医生的取样多少。从几百刀到数千刀都很正常。


诊所推荐:纽约荆彤肠胃肝胆科诊所    电话: (718) 886-9819


最后,希望在美国的小伙伴们身体健康。对于需要做相关手术的朋友,希望这篇可以帮到你。

 

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