放屁、脹氣、打嗝,是身體警報器

Posted on 4 6 月, 2020 / 5959

 

大魚大肉吃不停腸胃更容易「鬧」脾氣!

 

打嗝、脹氣、放屁太過頻繁,是身體的警報器,可能得了「生氣病」,也就是腸胃健康出了狀況。尤其,尾牙、農曆春節期間,多數人常會暴飲暴食,大魚大肉吃不停,腸胃更容易「鬧」脾氣!



人體內腸胃道的氣,十之八九都是吃進去的,吃進去的包括「吃飯配話」,即邊吃飯邊講話吞下去的空氣,以及所吃的食物進入消化道後,在消化過程中產生的氣體。人體腸胃道中經常存在約200毫升氣體,而我們平均一天透過吞吃食物、吞口水吞入的氣體就可能多達5001000毫升。

 


胃腸道中有許多產氣桿菌,這些產氣桿菌消化了葡萄糖、乳糖或食物的殘渣後,即會產生許多氣體。大多數胃腸道內的氣體會往下藉由「放屁」從肛門排出,但部分胃內的氣體則可能會往上從嘴巴排放出來,就是所謂的「嗝氣」或「打嗝」。



人體的消化道是一個空腔,從胃、小腸到大腸都可能有一些吃入的空氣或食物消化產生的氣體,一般而言,正常人一天平均放510次屁,共排出約500毫升的氣體。



俗話說:「響屁不臭、臭屁不響」,但臨床上有不少人放屁卻是「又臭又響」,甚至是連珠炮似的響不停,讓人尷尬不已,突如其來的異味甚至令人避之唯恐不及。放屁的聲量大小與氣體衝擊肛門括約肌的速度和力道相關,而排出的氣味則與吃下去的食物內容有關。

 


臭氣主要成分為硫化氫與甲硫醇,這些都是肉類、蛋等蛋白質在腸胃道消化、分解後產生的氣體。而腸道細菌在分解蛋白質食物後可能出現含??成分的代謝產物,也同樣會產生不好的氣味。許多人認為,排氣有臭味是代表腸道不健康或有宿便,不過,氣味主要還是與攝取的食物種類、腸內好壞菌的分布與是否有正常排便有關。



連環屁,大腸癌徵兆


放屁是正常的生理行為,人體一天排氣20次以下都算正常,但如果好幾天完全沒有放屁就要當心,可能是腸道阻塞了。當屁量增加多於平常時,大多是因為吃太多產氣性食物或消化不良所引起,只需要改善飲食即可。但是,如果幾天沒有放屁,並伴隨有劇烈的腹脹及腸絞痛的人,必須注意可能有腸阻塞,需要緊急就醫治療。



臨床上,有些人會因經常放屁飽受困擾而就醫,例如曾有小學生上課頻頻放屁,被同學嘲笑是「鞭炮族」,也有人因常放臭屁而被取笑為「臭鼬」。無論是排氣頻繁或氣味不佳,多半和飲食有關,只要少吃產氣性食物如花生、地瓜、五穀米、高麗菜等,以及多攝取可幫助消化的益生菌或酵素,排氣頻率至少可以減一半。



很多人以為「放屁是健康的現象,放得越多越健康」,雖然放屁是正常生理現象,但「屁多」常意味著消化不良,因而產生太多食物殘渣,被產氣菌所分解而放屁很多。有時屁多也是重大腸道疾病的症狀之一,部分大腸癌的患者會出現放「連環屁」的情形。如果屁多且伴隨有便血的情形時,應進一步就醫檢查。



易脹氣 消化道出問題


偶爾吃太多,酒足飯飽打幾個飽嗝沒什麼,但是,突然增加的打嗝問題可能不單純。若頻頻打嗝,且頻率突然增加很多,要擔心的是消化道病變。



臨床上,常見急性腸胃炎病患因腸胃道發炎,導致腸道菌叢改變、壞菌分布增加,使得腸胃道氣體變多,讓患者打嗝不止;還有腸沾黏、腸阻塞或腸道腫瘤病人,由於疾病本身影響到正常的腸蠕動,會造成排便不通暢,使得氣體下不去,只能不斷往上衝,讓患者一直打嗝。



另外,因為膽汁的主要功能用於消化脂肪、蛋白質,膽結石患者因結石而常造成膽汁無法正常分泌,進而影響脂肪及蛋白質的分解和代謝,當食用富含脂肪或蛋白質的食物後,易造成代謝消化不良的形成,以致容易產氣,造成患者腸胃脹氣並增加打嗝異常的現象。 

 

 

「有氣不出,會憋壞五臟。」容易脹氣者可能與胃腸蠕動過慢有關,也可能是腸內菌產氣太多或因身體老化導致胃腸道消化?減少引起消化不良。一旦人體的消化能力變差,體內食物殘渣就會變多,進而被腸內菌分解會產生大量氣體。臨床上,曾遇到不少患者為了減肥,突然改吃素食,結果吃的全是五榖米、地瓜、豆類、花生等不易消化的食物,讓肚子脹到受不了。



缺乏運動也是導致腸胃道蠕動過慢的主因。少運動者、常吃生氣食物者、年長者、便秘者及乳糖不耐症患者,最容易發生脹氣。「胃腸決定一個人的健康」,建議早起散步、活動筋骨,能促進血液循環,活絡消化系統,就能喚醒腸胃道的功能。



頻頻打嗝,小心癌病變


至於打嗝則是因為胃及橫膈膜受到刺激而產生劇烈收縮,使得胃內氣體迅速由胃的賁門進入食道,再由口腔排出所引起。由於氣體排出瞬間的爆發力極大,打嗝可能發出很大的聲響。在公共場所中頻頻打嗝不但讓人感到難堪,也可能是象徵身體健康出狀況的警鈴響起。



一般人可能認為打嗝是小毛病,不必太在意,但是,頻繁且音量極大的打嗝,不但容易引起旁人側目,更讓患者窘到都不敢出門,無法有正常的社交生活。曾有飽受打嗝之苦的年輕上班族求診,不斷打嗝,且打嗝聲音極大,響亮有如開香檳一般,經過胃鏡檢查並無異常,最後發現是病患初入職場,工作壓力過大、情緒緊張,導致橫膈膜不自主收縮,頻頻打嗝,止都止不住,這類病患屬心因性打嗝,經過醫師開導放輕鬆或壓力解除後,多半可不藥而癒。



引起打嗝的神經中樞在腦幹,當一下子進食過量,胃突然脹起來,就容易刺激到胃壁上的感覺神經,而將訊息傳達到腦幹,引起打嗝的反應。一般人一下子吃得太飽或吃太多辛辣的食物,就可能引發打嗝,這類的打嗝屬於正常的生理反應。但是,當打嗝頻繁到影響睡眠、作息,或打嗝合併胃酸逆流、胸悶胸痛等症狀,以及每天頻繁打嗝超過一週,則可能「病因性的打嗝」,應立即就醫檢查病因。



臨床上,曾發現有肝腫瘤患者因為腫瘤壓迫到橫膈膜,誘發持續性打嗝,使病患整天都在打嗝,連睡覺也停不下來,影響到睡眠;還有胰臟癌患者打嗝了三天三夜,最後帶著黑眼圈來就醫。除了消化道腫瘤外,腦瘤、腦中風的患者也可能出現持續性打嗝的情形。



另外,尿毒症患者由於尿毒無法透過腎臟排出,累積在體內刺激到神經時,也可能以頻頻打嗝表現;而部分化療藥物由於具毒性,也可能刺激腦神經讓患者打嗝打個不停。



8成打嗝的人,胃食道逆流作怪


在腸胃科門診中,多數打嗝的病人,約有89成以上都和胃食道逆流有關。打嗝是胃食道逆流的主要症狀之一,如果持續打嗝,加上胸悶、胸部灼熱感(俗稱「火燒心」)、溢酸水、喉嚨有異物感等症狀,尤其逆流而上的酸水「五味雜陳」,令人非常難受,可確診是胃食道逆流作怪。



目前胃食道逆流患者是腸胃科門診中最大宗的病患。「10個做胃鏡的患者中,有8個是胃食道逆流病人」,近年來這類病患不斷增加,胃食道逆流是標準的現代文明病,固然和民眾的飲食西化有關,例如多吃油炸物、含高油脂食物、甜食、碳酸飲料及辛辣、刺激性食物等,更和生活型態、工作壓力大及肥胖問題息息相關。



很多人工作到晚上七、八點,吃完晚餐可能已經九點、十點了,吃完飯不是歪在沙發上,就是為了第二天還要早起上班,很快躺平睡覺了;更不用說有人為了工作熬夜,半夜吃宵夜,腸胃道整天不得歇息,如此日日周而復始,不但容易發胖,也讓胃食道逆流在不知不覺間上身,而且吃得越胖、症狀越嚴重。

 

4060歲的人容易有胃食道逆流的問題,常是一些飽受工作壓力摧殘,身心負荷已到達臨界點的中年上班族。 



胖子易胃食道逆流,減肥為第一要務


胃食道逆流患者雖然也有瘦子,但仍以肥胖者居多,尤其身體質量指數(BMI)對胃食道逆流症狀與改善程度影響最大,凡是BMI超過25、女性腰圍大於80公分、男性腰圍大於90公分以上者,罹患胃食道逆流的比例越高,胃食道逆流與肥胖呈現正相關,且肥胖對胃食道逆流的影響更勝於飲食種類。因此,對於肥胖且嚴重胃食道逆流的病患,減肥為第一要務,一旦患者配合體重控制,病情往往也能有效改善。



胃食道逆流患者除了給予制酸劑減少胃酸逆流,有些病患也會同步使用腸道順向蠕動劑,減少胃酸從十二指腸逆流而上。



不過,胃食道逆流和生活型態、工作壓力有關,像兒童吃漢堡、薯條、可樂、汽水等高油脂食物、油炸物和碳酸飲料的機率最高,但臨床上,10歲以下的胃食道逆流患者非常罕見,顯示食物雖然和胃食道逆流相關,但不良的生活作息,例如過晚進食、吃完後立即平躺或坐著不動以及壓力過大等,才是現代人胃食道逆流病情激增的主因。

 

 

屁從哪裡來?


食物進入口腔時,咀嚼成小顆粒經食道傳送到胃部,胃將食物充分研磨並初步分解蛋白質後送入小腸,食物在小腸被充分消化吸收之後,剩餘的食物殘渣會被送入大腸;大腸適度吸收殘渣所含的水分後,將糞便自肛門排出。而大腸內有許多腸內菌,以食物 殘渣為食,會分解殘渣產生氣體,若這些氣體往下自肛門排出,就是放屁了。

 

 

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