治疗胃溃疡有哪些特效药？为什么服药2月后需要做胃镜检查?

在Costco就可以买到的紫色胶囊，中国人叫“耐信”，英文名 Nexium，是治疗胃溃疡的特效药之一，这是一种质子通道阻断剂。这种药是比较新型的胃溃疡治疗药物，因为使用起来比较安全，在Costco和一些药店自己就能买到，不需要医生处方。这一类药有很多种，有的不是紫色胶囊，但作用是一样的。中国人比较熟悉的“奥美拉唑”，事实上这些都是一类的药。这类药物起作用的机理是一样的。胃里面有一种细胞能产生胃酸，胃酸需要通过质子通道释放出来，把氢离子释放出来，胃酸的成分和盐酸是一样的，必须有氢离子的存在才能制造出胃酸。质子通道阻断剂的作用就是把质子通道关上，氢离子释放不出来，胃里面的酸度就会降低。有人可能会想：胃里面如果没有酸了，不就没法消化食物了吗？不用担心，药物能够阻断的质子通道不到10%，另外90%的质子通道还是畅通无阻的，不用担心无法制造足够多的胃酸。

胃溃疡都是因为胃酸对胃壁造成侵蚀，最后造成的溃疡，胃酸减低之后溃疡就会愈合。服药溃疡治疗药物一段时间后，我们要通过胃镜检查，来确认溃疡是否已经愈合了。胃溃疡的愈合一般需要6～8周的时间。如果服药2个月后，溃疡还没有愈合，作为医生，我们就会很担心这个溃疡里面是不是有癌细胞。

事实上不是说胃溃疡会转变成胃癌，而是大多数情况下，胃癌患者在最初出现胃溃疡的时候，里面就有癌细胞。我们看到溃疡的时候，一般都会去做一些活检，担心里面有癌细胞。但是活检不能做得太多，因为做活检就会造成出血，如果止不住，会对病人造成一些损伤。有经验的医生会慎重选择活检取样的位置和样品的数量，在保证检验结果准确反映病人病情的同时，又不会对病人的身体造成太大伤害。我们选择在服药6～8周后做胃镜检查，是因为这时溃疡应该基本愈合了，取活检造成胃出血的风险比较低了。胃溃疡药物服用2个月后做胃镜检查，对早期发现胃癌非常重要。