美国肠镜检查全流程及注意事项

文/云飞

在美国，肠镜检查的全流程及注意事项，包括预约、安全、饮食、后遗症、保险、价格、息肉等。

如果您的医生建议您进行肠镜检查，请不要担心，也许有人会认为这是一个很可怕的过程，毕竟有一个异物伸进您的体内。但事实却并非如此，在美国，肠镜检查可以说是一件再简单不过的事情，甚至您可能根本不会醒着去记住它。因为在这里肠镜检查是一个全麻的过程，对很多人来说，睡一觉就结束了，不过前期的准备工作麻烦一点。本文就讲一下肠镜检查的全流程及注意事项。

一、肠镜是什么？

肠镜是医生对结肠和直肠内部的检查，以寻找可能导致腹痛、直肠出血、或改变排便习惯的原因。在检查过程中，医生会将结肠镜（一种带有摄像头的小型柔性管）通过直肠插入结肠。

肠镜检查示意图

在检查期间，医生也可能在此过程中采集组织样本（活检）或去除异常组织。

一般来说，出现直肠出血、慢性便秘、慢性腹泻、肚子痛症状等的朋友，应该去做肠镜检查。通常来说，医生可能会为以下人群推荐肠镜检查：

1、一级亲属有结肠息肉或结肠癌病史；

2、某些病史，这些病史会让他们面临更高的患病（结肠）风险；

3、年龄在 50 岁或以上（即使没有其他风险因素）。

采集息肉示意图

二、肠镜多久做一次

肠镜检查可以预防癌症（结肠癌或直肠癌）。在美国，肠镜检查是一件很普遍的事情，大多数医生会建议您从45 岁开始接受结肠镜检查。

在肠镜检查期间，医生会观察肠道内息肉是否异常生长（息肉的异常生长容易癌变，应在它转变为癌症之前将其切除）。

肠镜检查示意图

三、肠镜检查前的工作

（一）医院的选择

对于语言不好的朋友来说，最好选择华人医师。其实对于语言尚可的人来说，也是如此。因为很多医学术语并非常用词，听起来有一定的难度。华人医师与华人在沟通上没有障碍，不会产生不必要的误会。

如果您所居住的城市没有华人诊所（医生），那最好选择比较大的医院。目前在美国生活的华人很多，因此很多医院会提供翻译服务。

选择好医院后，到前台告诉工作人员，自己听不懂英语，需要中文翻译，医院会帮您联系。虽然这项服务是免费的，不过，此类翻译人员并非专业的医学人士，他们只是懂语言而已。

（二）预约肠镜

图为预约登记示意图

在美国，选择好医院后，就可以预约肠镜检查了。可以电话预约，在线预约，也可以直接到医院的前台预约。一般来说，身体没有什么问题，只是常规检查，或者是家庭医生的推荐，这些可以直接预约。

但如果有以下症状，在肠镜检查前可能需要先和医生沟通。这些症状包括，糖尿病控制不佳；显著的心脏病；严重的呼吸问题；肾脏问题；有结直肠癌或息肉家族史等。

四、肠镜检查程序

（一）肠镜准备

确定好时间后，就要提前做好准备了。

1、寻找司机，因为肠镜是全麻手术，因此肠镜检查当天不能开车，需要提前联系好司机。

2、留足时间，结肠镜检查通常需要30至60 分钟，但是您要留出准备和恢复的时间，总的来说大概需要2至3个小时。

3、清洁肠道，清洁肠道是肠镜检查前必不可少的一项工作，医生会提供有关操作的具体说明。

（1）饮食（吃什么）

手术前一天，需要调整饮食，早餐和午餐要清淡，不吃晚餐或者只吃流质食物。饮料只限于透明液体，比如水、肉汤、茶、碳酸饮料和不含牛奶、奶油的咖啡等。避免摄入红色液体，比如红酒，因为在肠镜检查中，红色液体可能与血液发生混淆。

另外，检查前一晚的午夜以后不可进食和饮水。

（2）泻药

医生可能会要求您在手术前一天服用泻药（药丸或液体均可），对于某些人来说，可能还需要在肠镜检查当天的早晨服用泻药。

（3）灌肠剂

有些人可能需要在前一天晚上或在手术当天上午服用灌肠剂。

（4）洗澡

在进行肠镜检查前，洗个澡是一个非常好的主意。

（5）停止服药

在进行肠镜检查前，应告诉医生您正在服用的药物或补充剂，医生可能会要求检查者暂时停止服用某些药物或调整剂量。

注意下列药物，如果您正在服用其中之一，一定要记得告诉您的医生。

👉稀释血液的药剂（如阿司匹林或华法林）

👉适用于糖尿病、高血压或心脏病的药剂

👉含铁的药剂

（二）肠镜检查

1、检查当天，应提前一点时间到达医院。

2、在医院，需要您填一张表格，主要是写明您对什么药物过敏等，这张表格可以当场填，也可以在家填好直接带过去。

3、在检查前，护士会先为您测量体温、血压、及体重等基础数据。

4、需要换衣服，先脱光，然后换上医院提供的蓝色衣服，有人的脚冷，可以穿一双袜子。然后躺到床上开始吊水，几分钟后，就会被推进手术室。

5、进入手术室后会戴上呼吸机吸氧，麻醉，这时需要侧卧。等您醒来后，肠镜就做完了。很多人是没有什么印象的，睡一觉，就这么简单。一般来说，肠镜的实际检查时间也就15-20分钟，从麻醉到醒来差不多需要1个小时。

肠镜检查设备

（三）肠镜检查结束后（后遗症）

1、手术完成后，患者会留在特殊的康复室，直到镇静剂的作用消失。

2、手术后可以立刻拿到肠镜报告，医生会来简单解释，如果在肠镜检查中取样活检的话，诊断结果会在两周左右出来。

3、手术后，应该休息一天。肠镜检查后开车或工作都是不安全的。

4、医护人员会建议检查者在手术后多久才可以吃喝，以及他们恢复正常生活的时间。

5、结肠镜检查后，可能会有一些轻微的不适，包括胀气、腹胀或轻度痉挛，这些都是正常的，会在24 小时内消失。

6、手术后第一次排便可能会带有少量血液（这是正常的）。不过如果是持续出血或者粪便中含有大量血液或血块，请立即联系医生。

五、肠镜检查费用

（一）有医疗保险

肠镜检查的费用相差很大，一般来说，在美国肠镜检查的价格从 1,250 美元到 4,800 美元不等。这个是根据实际情况来确认的，如果需要医生切除异常组织区域，可能还要花费更多。

如果您的保险是全包的，就没有什么可担心的了，如果您的保险不是全包，那么您在进行肠镜检查前就应该确定，您的保险究竟能够涵盖哪些方面。

比如，Medicare 为结肠直肠癌高危人群每 2 年进行一次结肠镜检查。不仅如此，它还涵盖了每 10 年一次的检查（这个适用于那些没有高风险的人）。如果在肠镜检查中，医生切除异常组织，Medicare就可能收取额外的费用。

如果您的保险不是全包的，那就要注意了。在美国肠镜检查的费用分为四项，分别是租用手术室的费用（Facility fee）、医生人工费（Doctor’s fee）、麻醉费用（Anesthesia fee）和活检费用（Lab fee）

在检查前，应和保险公司确认，您的保险可以涵盖哪几项。一般来说，医生的人工费用都差不多，活检费用是活的，这个要根据实际情况计算。

手术室的费用和麻醉费用的相差就很大，有时在一条街上的不同手术室其费用是大不相同的。因此，对于保险中不能涵盖这项费用的朋友来说，肠镜检查前要做好的功课之一，就是选择一个适当价格的手术室。

麻醉这部分可以由麻醉师（Anesthesia provider）来做，也可以由注册护士（registered nurse）来做，这两个在医疗保险中的报销是不一样的，因此在做之前应与保险公司联系，选择对自己有利的。

（二）没有医疗保险

没有医疗保险就没有这么复杂了，所有的费用都需要自己承担。不过，在检查前，要记得先告诉医生你没有保险，有的医生可能会给你一定的优惠。

六、肠镜检查风险

在美国，肠镜检查是很安全的。但万事没有绝对，美国胃肠内镜学会报告中称，在平均风险人群中，每 1,000 例手术中约有 2.8 例（0.28%）发生严重并发症。

另外，麻醉也是有风险的，包括呼吸频率降低、心率变化及恶心和呕吐等。

七、肠镜检查中出现异常怎么办？

在肠镜检查中，如果发现异常组织区域，比如息肉，医生会切除息肉并送检，以确定它们的性质（良性还是恶性）。有息肉不要担心，它只是结肠或直肠内壁的生长物，大多都是良性的。

如果医生切除息肉或其他异常组织，他们有可能会建议您定期重复肠镜检查，这取决于息肉的大小和数量，及其他风险因素。

在肠镜检查中，如果发现异常组织区域，比如息肉，医生会切除息肉并送检。图为检验示意图

八、肠镜检查后可以吃的食物

肠镜检查结束后，应按照医生的指示调整饮食。结肠镜检查后，建议吃些柔软、易于消化的食物，并且要注意补水。另外，应避免食用难以消化及辛辣的食物。

如果切除息肉，医生可能会进一步限制您的食物，比如一些小种子、核仁和坚果等，因为这些小而硬的颗粒会被困在愈合的伤口中并引起感染。

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