美国 肠镜 检查 预约 安全 饮食【美国肠镜检查全流程及注意事项】后遗症 保险 价格 息肉

Posted on 5月 14, 2022 / 69

美国肠镜检查全流程及注意事项

 

文/云飞

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在美国,肠镜检查的全流程及注意事项,包括预约、安全、饮食、后遗症、保险、价格、息肉等。

如果您的医生建议您进行肠镜检查,请不要担心,也许有人会认为这是一个很可怕的过程,毕竟有一个异物伸进您的体内。但事实却并非如此,在美国,肠镜检查可以说是一件再简单不过的事情,甚至您可能根本不会醒着去记住它。因为在这里肠镜检查是一个全麻的过程,对很多人来说,睡一觉就结束了,不过前期的准备工作麻烦一点。本文就讲一下肠镜检查的全流程及注意事项。

 

一、肠镜是什么?

 

肠镜是医生对结肠和直肠内部的检查,以寻找可能导致腹痛、直肠出血、或改变排便习惯的原因。在检查过程中,医生会将结肠镜(一种带有摄像头的小型柔性管)通过直肠插入结肠。

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肠镜检查示意图

在检查期间,医生也可能在此过程中采集组织样本(活检)或去除异常组织。

一般来说,出现直肠出血、慢性便秘、慢性腹泻、肚子痛症状等的朋友,应该去做肠镜检查。通常来说,医生可能会为以下人群推荐肠镜检查:

 

1、一级亲属有结肠息肉或结肠癌病史;

 

2、某些病史,这些病史会让他们面临更高的患病(结肠)风险;

 

3、年龄在 50 岁或以上(即使没有其他风险因素)。

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采集息肉示意图

二、肠镜多久做一次

 

肠镜检查可以预防癌症(结肠癌或直肠癌)。在美国,肠镜检查是一件很普遍的事情,大多数医生会建议您从45 岁开始接受结肠镜检查。

 

在肠镜检查期间,医生会观察肠道内息肉是否异常生长(息肉的异常生长容易癌变,应在它转变为癌症之前将其切除)。

 

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肠镜检查示意图

三、肠镜检查前的工作

 

(一)医院的选择

 

对于语言不好的朋友来说,最好选择华人医师。其实对于语言尚可的人来说,也是如此。因为很多医学术语并非常用词,听起来有一定的难度。华人医师与华人在沟通上没有障碍,不会产生不必要的误会。

 

如果您所居住的城市没有华人诊所(医生),那最好选择比较大的医院。目前在美国生活的华人很多,因此很多医院会提供翻译服务。

 

选择好医院后,到前台告诉工作人员,自己听不懂英语,需要中文翻译,医院会帮您联系。虽然这项服务是免费的,不过,此类翻译人员并非专业的医学人士,他们只是懂语言而已。

 

(二)预约肠镜

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图为预约登记示意图

在美国,选择好医院后,就可以预约肠镜检查了。可以电话预约,在线预约,也可以直接到医院的前台预约。一般来说,身体没有什么问题,只是常规检查,或者是家庭医生的推荐,这些可以直接预约。

 

但如果有以下症状,在肠镜检查前可能需要先和医生沟通。这些症状包括,糖尿病控制不佳;显著的心脏病;严重的呼吸问题;肾脏问题;有结直肠癌或息肉家族史等。

 

四、肠镜检查程序

 

(一)肠镜准备

 

确定好时间后,就要提前做好准备了。

 

1、寻找司机,因为肠镜是全麻手术,因此肠镜检查当天不能开车,需要提前联系好司机。

 

2、留足时间,结肠镜检查通常需要30至60 分钟,但是您要留出准备和恢复的时间,总的来说大概需要2至3个小时。

 

3、清洁肠道,清洁肠道是肠镜检查前必不可少的一项工作,医生会提供有关操作的具体说明。

 

(1)饮食(吃什么)

 

手术前一天,需要调整饮食,早餐和午餐要清淡,不吃晚餐或者只吃流质食物。饮料只限于透明液体,比如水、肉汤、茶、碳酸饮料和不含牛奶、奶油的咖啡等。避免摄入红色液体,比如红酒,因为在肠镜检查中,红色液体可能与血液发生混淆。

 

另外,检查前一晚的午夜以后不可进食和饮水。

 

(2)泻药

 

医生可能会要求您在手术前一天服用泻药(药丸或液体均可),对于某些人来说,可能还需要在肠镜检查当天的早晨服用泻药。

 

(3)灌肠剂

 

有些人可能需要在前一天晚上或在手术当天上午服用灌肠剂。

 

(4)洗澡

 

在进行肠镜检查前,洗个澡是一个非常好的主意。

 

(5)停止服药

 

在进行肠镜检查前,应告诉医生您正在服用的药物或补充剂,医生可能会要求检查者暂时停止服用某些药物或调整剂量。

 

注意下列药物,如果您正在服用其中之一,一定要记得告诉您的医生。

 

👉稀释血液的药剂(如阿司匹林或华法林)

 

👉适用于糖尿病、高血压或心脏病的药剂

 

👉含铁的药剂

 

(二)肠镜检查

 

1、检查当天,应提前一点时间到达医院。

 

2、在医院,需要您填一张表格,主要是写明您对什么药物过敏等,这张表格可以当场填,也可以在家填好直接带过去。

 

3、在检查前,护士会先为您测量体温、血压、及体重等基础数据。

 

4、需要换衣服,先脱光,然后换上医院提供的蓝色衣服,有人的脚冷,可以穿一双袜子。然后躺到床上开始吊水,几分钟后,就会被推进手术室。

 

5、进入手术室后会戴上呼吸机吸氧,麻醉,这时需要侧卧。等您醒来后,肠镜就做完了。很多人是没有什么印象的,睡一觉,就这么简单。一般来说,肠镜的实际检查时间也就15-20分钟,从麻醉到醒来差不多需要1个小时。

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肠镜检查设备

(三)肠镜检查结束后(后遗症)

 

1、手术完成后,患者会留在特殊的康复室,直到镇静剂的作用消失。

 

2、手术后可以立刻拿到肠镜报告,医生会来简单解释,如果在肠镜检查中取样活检的话,诊断结果会在两周左右出来。

 

3、手术后,应该休息一天。肠镜检查后开车或工作都是不安全的。

 

4、医护人员会建议检查者在手术后多久才可以吃喝,以及他们恢复正常生活的时间。

 

5、结肠镜检查后,可能会有一些轻微的不适,包括胀气、腹胀或轻度痉挛,这些都是正常的,会在24 小时内消失。

 

6、手术后第一次排便可能会带有少量血液(这是正常的)。不过如果是持续出血或者粪便中含有大量血液或血块,请立即联系医生。

 

五、肠镜检查费用

 

(一)有医疗保险

 

肠镜检查的费用相差很大,一般来说,在美国肠镜检查的价格从 1,250 美元到 4,800 美元不等。这个是根据实际情况来确认的,如果需要医生切除异常组织区域,可能还要花费更多。

 

如果您的保险是全包的,就没有什么可担心的了,如果您的保险不是全包,那么您在进行肠镜检查前就应该确定,您的保险究竟能够涵盖哪些方面。

 

比如,Medicare 为结肠直肠癌高危人群每 2 年进行一次结肠镜检查。不仅如此,它还涵盖了每 10 年一次的检查(这个适用于那些没有高风险的人)。如果在肠镜检查中,医生切除异常组织,Medicare就可能收取额外的费用。

 

如果您的保险不是全包的,那就要注意了。在美国肠镜检查的费用分为四项,分别是租用手术室的费用(Facility fee)、医生人工费(Doctor’s fee)、麻醉费用(Anesthesia fee)和活检费用(Lab fee)

 

在检查前,应和保险公司确认,您的保险可以涵盖哪几项。一般来说,医生的人工费用都差不多,活检费用是活的,这个要根据实际情况计算。

 

手术室的费用和麻醉费用的相差就很大,有时在一条街上的不同手术室其费用是大不相同的。因此,对于保险中不能涵盖这项费用的朋友来说,肠镜检查前要做好的功课之一,就是选择一个适当价格的手术室。

 

麻醉这部分可以由麻醉师(Anesthesia provider)来做,也可以由注册护士(registered nurse)来做,这两个在医疗保险中的报销是不一样的,因此在做之前应与保险公司联系,选择对自己有利的。

 

(二)没有医疗保险

 

没有医疗保险就没有这么复杂了,所有的费用都需要自己承担。不过,在检查前,要记得先告诉医生你没有保险,有的医生可能会给你一定的优惠。

 

六、肠镜检查风险

 

在美国,肠镜检查是很安全的。但万事没有绝对,美国胃肠内镜学会报告中称,在平均风险人群中,每 1,000 例手术中约有 2.8 例(0.28%)发生严重并发症。

 

另外,麻醉也是有风险的,包括呼吸频率降低、心率变化及恶心和呕吐等。

 

七、肠镜检查中出现异常怎么办?

 

在肠镜检查中,如果发现异常组织区域,比如息肉,医生会切除息肉并送检,以确定它们的性质(良性还是恶性)。有息肉不要担心,它只是结肠或直肠内壁的生长物,大多都是良性的。

 

如果医生切除息肉或其他异常组织,他们有可能会建议您定期重复肠镜检查,这取决于息肉的大小和数量,及其他风险因素。

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在肠镜检查中,如果发现异常组织区域,比如息肉,医生会切除息肉并送检。图为检验示意图

八、肠镜检查后可以吃的食物

 

肠镜检查结束后,应按照医生的指示调整饮食。结肠镜检查后,建议吃些柔软、易于消化的食物,并且要注意补水。另外,应避免食用难以消化及辛辣的食物。

 

如果切除息肉,医生可能会进一步限制您的食物,比如一些小种子、核仁和坚果等,因为这些小而硬的颗粒会被困在愈合的伤口中并引起感染。

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