肝臟疾病

Posted on 6月 4, 2020 / 329

一般所稱的「肝病」是指肝細胞因某些原因受傷或遭到破壞,導致肝臟的整體機能呈現不足的狀態。肝病的種類繁多,其中最具代表性的就是「肝炎」。肝炎是肝臟發炎所引起的,也就是因肝臟發炎而導致肝細胞受損的一種疾病。大部份的肝炎都是由病毒所引起的,這種「病毒性肝炎」。肝臟方面的疾病非常多樣;疾病的種類不同,其預防以及治療的方式也就將有所差異。所謂的「肝病」,其實就是各種肝臟疾病的總稱。

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肝臟疾病常見的有:

阿米巴肝膿腫

阿米巴肝膿腫(amebic liver absces)是由於溶組織阿米巴滋養體從腸道病變處經血流進入肝臟,使肝發生壞死而形成,實為阿米巴結腸炎的併發症。以長期發熱、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝臟腫大壓痛、血白細胞增多等為主要臨床表現,且易導致胸部併發症。回盲部和升結腸為阿米巴結腸炎的好發部位,該處原蟲可隨腸系膜上靜脈回到肝右葉,加以肝右葉比左葉大,回血也多,因此,臨床上看到的病人,膿腫90%多在右葉,而且多在頂部。

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自身免疫性肝炎

自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是3大自身免疫性肝病之一,另外2種是膽汁性肝硬化、原發性硬化性膽管炎。是一種病因不明的肝臟慢性炎症,伴高免疫球蛋白血症、循環自身抗體,其基本病理改變為肝小葉周圍區有碎屑壞死,也可伴有橋接壞死,其間有明顯的淋巴细胞和單核细胞浸潤。此病多見於女性,男女比例约為1:4,任何年龄都可發病。常同時合並肝外自身免疫性疾病,免疫抑制劑治療有效。

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膽道閉鎖

膽道(亦稱膽管)的作用是將膽汁從肝臟(肝細胞合成並分泌膽汁)引流至小腸。膽道閉鎖通常起始於嬰兒早起並由於膽管被破壞而引起肝臟損害。早期病變主要累及肝外大膽管,所以這種疾病也叫做肝外膽道閉鎖;後期,病變也會累及肝內膽管。

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肝硬化

肝硬化指的是肝臟因長期受到傷害,導致最後無法正常運作。肝硬化是漫長的過程,在早期通常沒有症狀,隨著疾病的發展,患者可能開始感到容易疲倦、虛弱、下肢水腫、皮膚泛黃、容易瘀青、產生腹水、或是在皮膚上見到如蜘蛛般延展的血管等等。

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球孢子菌病

芽生菌病,也被稱為北美芽生菌病(英語:North American blastomycosis)、芽生菌性皮炎(英語:Blastomycetic dermatitis)、吉克力斯氏病(英語:Gilchrist’s disease),一種因真菌感染而引起的疾病。流行於北美地區,症狀類似於組織胞漿菌病(Histoplasmosis)。

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丁型肝炎

D型肝炎是一種病毒性肝炎,別稱:Delta virus,必須藉著B肝病毒才能轉變為可感染人類或動物的病毒。

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藥物性膽汁淤積

肝内胆汁淤积症,又称内科黄疸, 是因各种原因导致肝细胞排泌胆汁障碍, 引起肝内胆汁淤滞和血中胆汁成分增多, 但患者胆道无明显阻塞. 其临床表现与肝外阻塞性黄疸类似[1], 二者均表现为重度黄疸、皮肤瘙痒、大便颜色变浅、血胆红素升高, 以直接胆红素升高为主. 如不认真分析, 可将其误诊为外科黄疸, 进而误行手术. 因此, 深入探讨肝内胆汁淤积症的临床表现特征及发生机制, 对其诊断和治疗具有重要意义.

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血色病

HFE遺傳性血色病,又名血色沉著症第1型或HFE相關遺傳血色病[3]是一種遺傳病,患者過度攝取鐵質,令身體內的總鐵質含量達至病理性的水平。人類與及其他動物都沒有方法排出多餘的鐵質。多餘的鐵質會積聚在組織及器官內,影響它們的正常運作。最易受影響的器官包括肝臟、腎上腺、心臟及胰臟;患者可能出現肝硬化、腎上腺功能不全、心衰竭或糖尿病。這種疾病在北歐譜系最為普遍,尤其是愛爾蘭人。

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甲型肝炎

A型肝炎(英語:hepatitis A,以前被視為具傳染性的肝炎),大陸、香港、澳門、馬新譯作甲型肝炎,在中國大陸常簡稱A肝。是一種發生於肝臟的急性感染疾病,起因於A型肝炎病毒(hepatitis A virus, HAV。在許多案例當中,患者只有少許症狀或無症狀,尤其是年紀較輕的病患。從感染到發病,其潛伏期約為二至六週。如果出現症狀,持續時間通常為八週,症狀可能包含:噁心、嘔吐、腹瀉、皮膚發黃、發燒和腹痛。約10至15%的病患,在初次感染後6個月內會出現復發症狀。極少數病患可能出現急性肝功能衰竭,這在老年患者中比較常見。

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