胃印戒细胞癌——胃癌中的首恶,多发于中青年女性

Posted on 9月 23, 2022 / 10

有的胃癌发展很快,有时医生刚发现这个胃癌,很快它就已经扩散到别的器官去了。最近我们发现几例这样的病人,感觉是很凶险的胃癌。它跟幽门螺旋杆菌造成的胃癌很不一样。

幽门螺旋杆菌造成的胃癌我们一般称为腺癌。这种发展很快的胃癌,在显微镜下会看到一种特殊的细胞——印戒细胞,形状就像一枚红宝石戒指,细胞浆就像一个细细的环,细胞核偏在一边,就像那个大大的红宝石。我们一般看到这个细胞,就知道病人情况不太好。

这种印戒细胞癌多发生在年轻的患者身上,我们几个月前有两个患者得了这种病,一个31岁,另一个32岁。这个癌症的隐藏程度很高,从外面看,肿块不大,在检查时很容易被漏掉。那个31岁的患者 ,发现肿瘤时,肿瘤露在外面的部分不大。我们根据发现的癌细胞的形态,建议先做化疗。患者坚持要先做手术切除肿瘤,认为切掉肿瘤就没事了。医生遵照患者的意愿做了手术。现在的手术在腹腔镜下就能完成,不需要开大的刀口打开腹腔。医生在腹腔镜下看到周围很多淋巴结都不太好,切下来后用快速的方法做冰冻切片,在淋巴结里发现了肿瘤细胞。这种情况下医生建议患者先做2个月的化疗,先杀死一些肿瘤细胞,再回来做手术。2个月后,回来做手术时发现,印戒细胞对化疗并不敏感,整个胃切下来全是印戒细胞,说明这是恶性程度很高的一种肿瘤。

一般肿瘤患病人群男女比例是2:1,而这种印戒细胞癌多发生在年轻女性身上,女性患者人数是男性患者的2倍。 

这种印戒细胞癌和老年人得的胃癌相比,感觉上是两种完全不同的癌症,在处理上,在治疗的方案上可能都要不一样。

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