胃痛症状揭示到底是哪种胃病

Posted on 4月 29, 2020 / 1981

胃病通常分为好几种,胃炎,胃溃疡都会引起胃痛。如何根据胃痛判断属于哪一种胃病呢?


胃溃疡

胃溃疡病人的痛与吃东西有关,通常一吃东西胃部马上就有胀痛的感觉,饭后上中腹痛,或有恶心、呕吐、积食感,病的时间可能已经很长;疼痛有规律如受凉、生气、吃了刺激性食物后发作。

中老年人要想到慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎。如果是女性,还有站立时和劳累后加重的特点,那要考虑胃下垂。

十二指肠溃疡

十二指肠溃疡的病人经常在饥饿的时候出现胃痛,甚至半夜疼醒,吃点东西可以缓解,常有反酸现象。秋冬季节容易发作,疼痛在上腹偏右,有节律。

慢性胃炎

慢性胃炎的痛多数是最没有规律的,它的发作不定时,既可能由精神紧张引起,也可能与消化不良有关。

表现为饭后饱胀或终日饱胀、嗳气但不反酸,胃口不好,体重逐渐减轻,面色轻度苍白或发灰。

慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,系指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的减少,伴或不伴纤维替代、肠腺化生和/或假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病,已明确定位癌前疾病。

发病机制:

萎缩性胃炎的发生是多种因素综合作用的结果。有证据支持幽门螺杆感染为萎缩性胃炎的发病原因,且与萎缩性胃炎活动性改变及反复难愈有关。

此外,与环境因素、宿主对幽门螺杆菌感染反应性、胆汁反流、上呼吸道慢性炎症、滥用非甾体类药物、长期不良饮食习惯、吸烟酗酒、免疫、遗传、年龄、高盐及低维生素饮食等因素有关。

日前,由(浅表性胃炎发展一萎缩一肠上皮化生一异型增生一胃癌)的发病模式已得到公认。

症状表现:

萎缩性胃炎临床表现形式多样部分患者可无明显症状,有症状者主要表现为非特异性消化不良上腹部不适、饱胀、疼痛是本病最常见的临床症状。

有消瘦、贫血、上腹包块、黑便有报警征象者要重视,因为这些有可能是早期胃癌的症状表现。

西医治疗方法:

目的:缓解症状和改善胃粘膜组织学。

1、一般治疗

包括饮食原则、起居、精神情志等方面因素。

2、抑酸或制酸剂

适用于黏膜糜烂或以烧心、反酸上腹痛等症状为主者。可根据病情或症状严重程度选用H2受体阻断剂(西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁、罗沙替丁等),质子泵抑制剂(奥美拉唑索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑等),制酸剂(胃舒平、碳酸氢钠、氢氧化铝)。

3、胆汁结合剂

适用于各类胃炎伴胆汁反流者,有消胆胺、甘羟铝、铝碳酸镁(达喜、威地镁)等,后者兼有抗酸、保护黏膜作用。

4、黏膜保护剂

适用于胃黏膜糜烂、出血或症状明显者。常用的药物有铋剂(丽珠得乐、果胶铋等)、硫糖铝、康复新液、米索前列醇(喜克溃)、复方谷氨酰胺、吉法酯、施维舒、膜固思达等。

5、根除幽门螺杆菌(阳性)治疗

① 胃黏膜糜烂、萎缩病变的慢性胃炎;

② 有胃癌家族史者;

③ 伴糜烂性十二指肠炎者;

④ 有消化不良症状的慢性胃炎。目前推荐方案是铋剂、PP加2种抗生素组成的四联方案。

为克服耐药,提高Hp根除率,可在原三联联疗法基础上加用中药、益生菌或口洁治等形成新的四联疗法。

7、促动力剂

适用于上腹饱胀、早饱、嗳气、呕吐等症状为主者,常用药物有多潘立酮、莫沙比利、盐酸伊托必利、马来酸曲美布汀等。

8、助消化药

适用于萎缩性胃炎、胃酸偏低,或食欲减退等症状为主者,常用药物有稀盐酸、胃蛋白酶、泌特、复方胰酶片、得每通等。

9、其他抗抑郁药和镇静药。

9、手术治疗。

总结:

上述内容就是为大家详细的介绍的关于慢性萎缩性胃炎西医治疗方法的相关资料,大家也不必太过担心会癌变(这需要漫长的过程),在此尽早治疗就好,萎缩性胃炎是可以治愈的。

 

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