胃癌是在晚期才有痛感吗?

Posted on 6月 29, 2020 / 1365

生活中有胃病的人不在少数,很多人会奇怪,有些人天天喊胃疼,一检查是胃炎,而有些人平时也不痛不痒的,一检查却是胃癌,这似乎从逻辑上不合理呀。那为什么有人胃癌晚期才有感觉,有人胃炎就开始痛?


胃炎是各种物理、化学因素导致胃黏膜上皮细胞损伤,严重时会有胃黏膜糜烂或者出现胃溃疡或十二指肠溃疡,这种炎症和溃疡损伤本身可以导致烧心、疼痛等不适感觉,再加上炎症溃疡时人体反应性产生的各种炎症因子也会导致明显的痛觉,但是肿瘤却很少导致这种变化。

这主要与肿瘤产生的机制和生长情况有关。胃癌是胃黏膜上皮细胞在损伤-修复过程中细胞出现了突变,正常的上皮细胞变成了癌细胞,可以自行的分裂增生,不受人体正常的增生调控。特别是在肿瘤形成的早期,几乎没有任何感觉,并且客观的检查也很有可能发现不了。CT显示胃壁正常,胃镜下表现和正常胃壁也没有明显变化(除非特别有经验的内镜医生)。

早中期肿瘤为何不会导致疼痛呢?

这是因为癌细胞只是自行分裂生殖,不会像胃炎胃溃疡那样明显破坏胃黏膜导致黏膜溃烂,产生多种炎症因子,刺激胃壁产生痛觉。

但是随着肿瘤的长大,因为肿瘤生长快的时候,肿瘤本身血供跟不上,就是肿瘤的生长速度大于肿瘤血管形成的速度,导致缺血,部分肿瘤组织坏死,也会产生溃疡的表现,导致疼痛的产生。因此,如果说胃癌本身导致了疼痛,基本都是中晚期了。

晚期胃癌疼痛的另一方面原因就是,胃周围后腹膜淋巴结增大融合侵犯了后腹腔神经导致持续的疼痛,这种疼痛一般是持续不缓解。刚才说肿瘤本身溃烂导致的疼痛会因为溃烂面的愈合而消失,但是转移的淋巴结导致的神经疼痛不会自行缓解。除非经过手术、化疗或放疗后才能缓解。

因此,平时我们感到腹部偶尔的疼痛,一般问题都不大,多半是胃炎或溃疡。但无论如何,如果经常性的不舒服要及时就医。

俗话说“胃病三分治七分养”,七分养应该在三分治的基础上进行,经全面检查确诊后进行系统治疗,并配合精神方面进行调养,才能达到理想的治疗效果。

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