一般人吃完飯後，大約在85分鐘，胃就會排空，把食物推到十二指腸。張先生，45歲，患有第二型糖尿病，由於糖尿病控制不佳，造成視網膜病變和腎臟功能嚴重受損，需要長期洗腎與胰島素治療。此外，病人長期高血糖造成支配胃蠕動的內臟自主神經受損，出現長期飯後嘔吐、嚴重腹脹及乾嘔等症狀，二年多以來上述症狀越發嚴重，經胃核醫攝影，發現胃的排空半衰期竟然長達219分鐘且排空率只有14%，是一種難治性的「胃輕癱」。
胃輕癱(Gastroparesis)
當胃排空的時間比平常更長時，將發生胃輕癱（也稱為胃排空延遲）。這是因為蠕動問題（消化道內肌肉的運動）。對於許多人來說，胃輕癱是一種終身的病症。但通過治療可以幫助緩解症狀，防止併發症的發生。繼續閱讀以瞭解更多關於胃輕癱的資訊及其控制方式。
胃輕癱如何發生
正常蠕動情況下，神經信號會告訴胃部肌肉收縮的時間。這些肌肉將食物從胃移動到十二指腸（小腸的第一部分）。胃輕癱時，神經或肌肉被損壞。這會導致腸蠕動減慢或完全停止。因此，食物無法從胃裡正常移出。這種排空延遲可能會引起噁心、嘔吐等症狀。可能會導致營養不良。胃中形成糞石（硬腫塊的食物），也可能會導致其他併發症。
胃輕癱的原因
胃輕癱可能是因以下任何一種原因引起的：
- 糖尿病(Diabetes)
- 涉及任何消化器官如胃和內臟的手術
- 某些藥物，如強止痛藥（麻醉藥）
- 某些病症如系統性硬皮病(systemic scleroderma)、帕金森氏病(Parkinson’s disease)和甲狀腺疾病(thyroid disease)
在許多情況下，找不出胃輕癱的原因。
胃輕癱的症狀和體征
可包括：
- 噁心嘔吐
- 吃飯時很快感到飽足感
- 腹痛
- 胃灼熱
- 腹脹
- 變瘦
- 食欲不振
- 血糖水準較高或較低（糖尿病患者）
診斷胃輕癱
您的醫生將詢問您的症狀和健康史。還會對您進行檢查。此外，經常做血液檢查和X射線來檢查您的健康，排除其他問題。為確認問題，您可能還需要做其他檢查。可包括：
- 胃鏡檢查(Upper endoscopy) 用於檢查胃和十二指腸內部。該檢查需要使用內窺鏡。這是一根根柔軟的細管，末端有一個小小的攝像頭。由口插入，一直插入到尾和十二指腸中。
- 上胃腸道(Upper gastrointestinal GI)系列 用於對從口到小腸的上胃腸道進行X射線檢查。該檢查需要使用稱為鋇的物質。鋇覆蓋在上胃腸道上，可清楚地顯示在X-射線上。
- 胃排空掃描(Gastric emptying scan) 用於測量食物離開胃的速度。該檢查需吃含無害放射性物質（示蹤劑）的食物。然後進行胃掃描。示蹤劑清楚顯示掃描並顯示胃內食物的移動。
治療胃輕癱
治療的目的是説明您控制您的病情。治療可能包括以下一個或多個：
- 飲食習慣的改變 您可能需要改變您的飲食習慣和日常飲食。例如，醫生可能會要求您少食多餐。這樣做可阻止您太快有飽足感。您可能採用液體或“軟”飲食。這意味著您將吃流質食物或將食物搗碎或通過攪拌機攪拌的食物。此外，您可能需要避免高脂肪和纖維的食物。這些可以減緩消化。有關飲食的更多幫助，您的醫生會向推薦一名營養師。在嚴重的情況下，您可能需要一個鼻飼管。這樣就可以將流質食物或藥物繞過胃，直接傳送到您的小腸。
- 藥物 有助於控制症狀，如噁心、嘔吐等。還可以改善蠕動。每種藥物都有特定的風險和副作用。您的醫生將告知您所開藥物的資訊。
- 手術 您可能需要將管道如外科手術般插入胃中。該管道去除多餘的空氣和流體。這可以緩解嚴重的噁心嘔吐的症狀。在極少數的情況下，可能需要對胃或小腸進行其他手術。這是為了建立一個新的通路，便於食物從胃排空。
其他治療 這包括肉毒桿菌毒素注射(botulin toxin injection)和胃電刺激(gastric electrical stimulation)。較少情況下才會這樣做，可能不可行。您的醫生可以告訴您更多關於這些治療方法的資訊。
