腸胃的春天 一 荊彤醫師開講
第三講：腸癌的預防及保養
[病例] 李女士是一位醫院護士，今年58歲。前二丶三個月常常覺得胸悶丶氣短，她以為是工作勞累，沒有加以注意。直到最近即使在屋內走動都覺吃力，這才到醫院檢查，發現有嚴重的貧血，並且大便潛血陽性。第二天緊急安排腸鏡，發現大腸有巨大腫塊，幾乎已經阻塞腸道。CT掃瞄發現並没有遠處転移。在大腸部分切除後，目前正在接受化學療程中。這時她才想起，其實在她滿50歲時，醫師就提醒她要做大腸鏡進行腸癌的篩檢，但她當時並未在意。
大腸癌在人體所有腫瘤中高居第三位。其中在男性所有常見種瘤中居第三位，在女性所有常見腫瘤中則高居第二位。雖然大腸癌有一定的遺傳傾向，但絶大多數散發性的大腸癌，則與環境因素，特別是飲食因素密切相關。因此如對飲食干預，可以降低大腸癌的發病率。
建議預防罹患大腸癌，可由下列幾方面著手：
＊調整飲食習慣 一一一
由於高蛋白丶高脂肪丶缺乏維生素A及低纖維素的飲食習慣與腸癌的發生有重要関係，因此，應該提倡增加高纖維的水果香蕉丶綠葉蔬菜 (洋白菜丶青菜丶土豆丶紅薯等)丶穀類 (如玉米)及粗製的碳水化合物比例，減少脂肪丶動物蛋白 (如牛肉)及精製碳水化合物的比例，以增加大便量和腸道排泄速度。這樣，一方面可減少腸內中性固醇及膽酸濃度，也就降低了腸內細菌的致癌物質；另一方面，因大便量增加，加快了排泄速度，使上述致癌物與結腸粘膜接觸時間縮短，可減少結腸癌的發病率。
此外，亞硝酸類化合物中的致癌物質，也是結腸癌的致病因素之一。為了減少體內亞硝酸胺的產生，應該：
1、食用富含維生素C的食物，以抑制體內亞硝酸胺的形成。如在吃雞蛋及火腿時，可同時喝一杯桔子汁或增加新鮮蔬菜及水果的食入。
2、增加維生素E的攝入。
3丶正當貯存蔬菜，減少亞硝酸的生成途徑。
4丶盡可能食用新鮮的肉類。
＊食用抗癌食物 一一一
膳食中的大蒜丶洋蔥丶韮菜丶青䓤中含有的硫酸；柑桔類含有的萜；葡萄丶草莓丶蘋果中含有的植物酚；以及胡蘿蔔丶薯類丶西瓜中含有的胡蘿蔔素，都被認為是能夠抑制突變，具有抗癌作用。尤其是大蒜，有研究指出：大蒜是具有最強保護作用而使人們免患遠端結腸癌的蔬菜。
＊生活習慣的改變 一一一
1丶肥胖與運動：肥胖尤其是腹型肥胖是獨立的大腸癌的危險因素。體力活動過少是大腸癌的危險因素。體力活動可以影響結腸蠕動，有利於糞便排出，從而達到預防大腸癌的作用。
2丶吸煙：雖然吸煙與大腸癌的關係還不確定，但吸煙可以造成腸息肉的危險因素已得到証實。
3丶飲酒：酒精的攝入量與大腸癌有關係，所以一定要減少酒精的攝入。
4丶腸鏡：最後也是最重要的，就是：因為50歳以上是腸癌的高發期，所以每一個人最好要做腸鏡，進行腸癌的篩檢。
