饭后胃闷痛,除了胃病,还有可能是胆囊疾病?

Posted on 8月 8, 2022 / 56

吃完了饭胃就不舒服,隐隐的痛,比较常见的原因是胃炎、胃溃疡。通过做肠胃镜检查即可排除胃炎、胃溃疡。胃镜检查很安全、无痛苦,没有什么感觉就做完了。另外一个常见的原因是胆结石、胆囊炎。很多人有胆结石,但是自己没什么感觉。70%~80%的胆结石患者自己一生中都没什么感觉。胆囊本身不产生胆汁,胆汁是在肝脏中产生的。胆囊就像一个水库一样,把胆汁存在里面。 当人吃了比较油腻的食物时,胆囊收缩,把胆汁挤出来, 帮助消化吸收吃进来的食物中的脂肪。

我们给病人做超声检查时,会发现一些病人胆里面有石头。很多病人拿到报告的第一个反应是,问这个石头有多大。有的病人以前就知道自己有胆结石,这时他会关心石头是不是又长大了。实际上石头的大小在很多情况下不是那么重要。不少病人担心石头会长大。事实上石头长大在很多时候是好事。最危险的石头是0.5~1cm的石头,超过2~3cm的大石头反而没事。胆总管是很细的管子,直径小于0.5cm,那么直径超过2厘米的石头只能留在胆囊内,无法进入胆总管。直径0.5~1cm的石头容易随着胆汁的排出进入胆总管,并且卡在里面。 胆总管一旦被结石堵住后,胆汁无法通过,就会回流,胆汁中携带的病菌会造成菌血症(也叫败血症),给病人带来生命危险。这种情况属于消化科的急症,需要通过ERCP,也就是胆管逆行造影手术,取出胆管里的结石,疏通胆管,让胆汁可以顺利地流出,不至于逆行造成血液的感染。

因此,吃了油腻的东西如果肚子不舒服,不一定都是胃的问题,也有可能是胆囊的问题,需要找消化科医生及时看,及时治疗。

另外提醒年纪大的患者,石头在胆囊中久了容易造成胆囊炎,甚至诱发胆囊癌。胆囊癌是一种难以治疗的疾病,死亡率很高,对放疗、化疗也不是特别敏感。

胆里面有结石但是没有症状的患者不用太担心,如果吃了东西后出现隐痛,那么最好去看医生,做相应的检查,必要时摘除胆囊。现在做胆囊摘除手术已经很安全了。很多地方可以做微创手术,创伤比较小,恢复也很快。

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