全球爆急性儿童肝炎 原因不明 家长要注意哪些事 | 儿童肝炎 症状

文/朱迪

美国CDC在5月6日发布公告，目前美国有来自25个州的109名儿童患不明原因急性肝炎，其中90%需住院治疗，14%进行了肝脏移植，还有5起死亡案例，致病原因至今没有确认。

美国不明原因儿童肝炎 （图片视频截图/CNBC）

在2021年10月，阿拉巴马州就有5名儿童因不明原因肝炎进行住院治疗。当时，这些孩子肝脏功能严重受损，医院却查不出造成儿童肝脏损伤的原因。

医院在孩子身上检测不到甲、乙、丙型肝炎病毒，但是腺病毒检测却呈现阳性反应，而人体感染腺病毒一般会出现感冒症状或肠胃道问题。在此之后，又有4名肝炎儿童住院，他们也被检测出有腺病毒感染。

阿拉巴马州的9名儿童分别来自于不同地区，不存在流行病学关系。所有这些现象，都成为了医学界的不解之谜。

美国有25个州出现不明原因儿童急性肝炎

根据目前最新的调查发现，所有感染肝炎的儿童之前都是健康儿童，没有基础病和其它疾病，他们的年龄在1到16岁之间，超过50%的病例检查到了腺病毒。

不仅仅在美国，这种不明原因儿童急性肝炎案例在世界其它国家最近都有快速上升的势头。

全球性不明原因儿童急性肝炎

全球20国出现不明原因儿童肝炎（图片：WHO）

根据世界卫生组织（WHO）5月10日最新更新，全球目前有348例不明原因儿童肝炎案例，分别来自于20个国家，并且另外还有70个案例正在等待调查中。英国通报的案例数是最多的，超过160例，占全球总病例数的45%。

美国CDC目前正与世界其它地区的卫生官员共同合作，了解其它国家的调查分析结果。在英国和欧洲，有部分患肝炎的儿童身上也发现了腺病毒，却不是所有病例都能检测到腺病毒。因此，卫生专家还在调查是否有引发肝炎的其它原因。

腺病毒感染

目前在肝炎儿童身上检测到的腺病毒为41型腺病毒，这种病毒一般情况下会造成儿童肠胃问题，但是腺病毒通常不会让健康儿童患上肝炎。目前的这种情况着实让医学专家们迷茫。

一般造成肝炎的原因，是由于感染了甲、乙、丙、丁、戊，这五种肝炎病毒，但是这些常见造成肝炎的病毒，在这次的肝炎儿童身上却检测不到。在阿拉巴马州的儿童病例中，以下可能造成肝炎的原因都没有在孩子身上检测到，因此被一一排除了：

❌ 新冠病毒;

❌ 细菌;

❌ 尿路感染;

❌ 自身免疫性肝炎;

❌ 威尔逊病，一种在肝脏和其它器官积聚过多铜的遗传性疾病。

目前还无法确定腺病毒就是致病的原因，但由于在部分儿童身上测到了腺病毒，卫生专家们先假设腺病毒是造成肝炎的原因，但不排除其它可能性。

新冠病毒引发肝炎的可能性

如今卫生官员还在调查可能致病的其它因素，例如接触毒素或者有其它的感染源。然而，根据世卫组织WHO 收集的数据显示：

✔️ 约有70%的病例腺病毒检测为阳性；

✔️ 18%的病例新冠病毒检测为阳性。

世卫全球肝炎计划部门主管伊斯特布洛克（Philippa Easterbrook）在记者会上表示，目前主要假设为与腺病毒有关，而新冠病毒所扮演的角色也被认为是重要的考虑因素。并且会在下一步对那些曾经暴露于新冠环境（比如家人感染），或者本身感染新冠病毒的儿童进行血清检测，作进一步的原因调查。

家长应注意什么

这种不明原因重度肝炎在儿童中爆发的情况引起很多家长的担忧，在调查引起肝炎的根源的同时，卫生专家也提醒家长注意观察孩子的身体状况。CDC列出的常见的肝炎症状包括：

▶️ 疲劳犯困;

▶️ 恶心;

▶️ 呕吐;

▶️ 腹痛;

▶️ 食欲降低;

▶️ 体温升高;

▶️ 肌肉、关节酸痛;

▶️ 小便颜色变深;

▶️ 大便颜色发白;

▶️ 黄疸（一般先从眼白开始）。

家长要细心关心孩子的身体状况，如果孩子出现以上的症状，家长要及时带孩子去医院检查，确定孩子是否有急性肝炎。

这次急性肝炎患儿的共性特征是：

🧍🧍‍♂️ 年龄为1个月-16岁，大多在10岁以下；

🧍🧍‍♂️ 患儿出现黄疸、恶心、腹痛、乏力、嗜睡和胃肠道症状，比如腹泻和呕吐；

🧍🧍‍♂️ 肝功能指标AST或ALT非常高。

美国疾病管制与预防中心CDC建议，家长要让孩子及时接种各种疫苗，平时要注意疾病预防的卫生习惯，包括要勤洗手、避免与生病者接触、咳嗽打喷嚏时要遮住口鼻、避免经常摸眼睛、鼻子或嘴巴。