El director artístico de la marca de moda Chanel, “Fashion Galeries” Karl Lagerfeld murió el 19 en París. Aunque la causa oficial de la muerte no ha sido revelada, los medios británicos citaron fuentes de información diciendo que Lagerfeld padeció de cáncer de páncreas comúnmente conocido como el “rey del cáncer”.
La pérdida de una generación de maestros de la moda a causa de la enfermedad es vergonzosa. El cáncer de páncreas también conocido como “cáncer rey”, y actualmente es uno de los cánceres con peor pronóstico. En los últimos años, ha habido innumerables celebridades que han muerto de cáncer de páncreas, incluyendo el fundador de Apple, Steve Jobs, el famoso chef francés Michelin Joël Robuchon y uno de los tres tenores más importantes del mundo, Pavarrodi. (Luciano Pavarotti), la estrella de Hong Kong Shen Dianxia, el ex viceministro del Consejo de Estado Huang Ju, el jugador de ajedrez Chen Zude y otras figuras conocidas, a pesar de su prestigiosa reputación y condiciones médicas superiores, al final aún no pudieron vencer la batalla contra el cáncer de páncrea.
Mucha gente piensa que el fundador de Apple, Jobs, también murió de cáncer de páncreas, pero de hecho, la principal causa del Qiao Gang fueron los tumores endocrinos de páncreas, y el tiempo medio de supervivencia del cáncer de páncreas fue muchisimo menor.
La tasa de mortalidad por cáncer de páncreas es relativamente alta y la incidencia ha aumentado significativamente en el mundo en los últimos años. Según los últimos datos publicados por el Centro Nacional del Cáncer, el cáncer de páncreas no es particularmente alto en términos de incidencia. En el año 2014 ocupó el décimo lugar en los cánceres mortales, con aproximadamente 92.000 casos, pero últimamente el cáncer de páncreas se encuentra clasificado en el 6to lugar en los tumores maligno mortal a nivel nacional, en el 2014, aproximadamente 81,000 pacientes murieron a causa de él. ¿Por qué es tan cruel el cáncer de páncreas? Hoy hablaremos brevemente sobre el cáncer de páncreas.
El páncreas es una glándula larga y estrecha que se encuentra en la parte superior del abdomen y detrás del peritoneo del cuerpo humano y es un importante órgano digestivo y endocrino del cuerpo humano. El páncreas se puede dividir en glándulas exocrinas y glándulas endocrinas: las glándulas exocrinas secretan principalmente jugo pancreático, que es responsable de digerir proteínas, azúcar y grasas; las glándulas endocrinas están compuestas por grupos de células llamados islotes pancreáticos, que secretan principalmente glucagón e insulina para regular el azúcar en sangre.
El cáncer de páncreas se refiere al adenocarcinoma que se presenta en las glándulas exocrinas del páncreas. Tiene un alto grado de malignidad, un curso corto de la enfermedad, un rápido desarrollo y deterioro, y la mayoría de los pacientes al ser diagnostica de cáncer de páncreas ya se encuentra en una etapa avanzada. Por lo tanto, el efecto del tratamiento no es ideal y la tasa de mortalidad es extremadamente alta.
¿Por qué es tan cruel el cáncer de páncreas?
- Difícil de encontrar
Uno de los aspectos aterradores del cáncer de páncreas es que es difícil de encontrar, pero si no se realiza deliberadamente para obtener imágenes relacionadas y marcadores tumorales, es difícil de diagnosticar en una etapa temprana.
Casi no hay molestias en la etapa inicial, o solo síntomas no específicos del abdomen superior leve, como hinchazón en el abdomen medio superior difícil para localizar, dolor sordo, fatiga, falta de apetito e indigestión.
A medida que la enfermedad avanza, aparecen varios síntomas, más de la mitad de los pacientes experimentarán dolor abdominal; cuando se combina con pancreatitis, se producirá neuralgia visceral; cuando el conducto pancreáticobiliar está bloqueado, habrá dolor epiabdominal paroxístico severo; cuando el plexo retroperitoneal está involucrado, se producirá dolor lumbar. El dolor abdominal típico del cáncer de páncreas se agrava al acostarse y se alivia al sentarse o inclinarse hacia adelante.
Además del dolor abdominal, la ictericia también es un síntoma importante del cáncer de páncreas, especialmente cuando está localizado en la cabeza del páncreas. La ictericia se refiere al fenómeno de que aumenta la concentración de bilirrubina en la sangre, lo que provoca una coloración amarillenta en la piel, en la esclerótica y en las membranas mucosas. Los pacientes con metástasis hepáticas en la etapa tardía también pueden desarrollar ictericia debido a la destrucción de las células hepáticas.
Además de los dos síntomas principales de dolor abdominal e ictericia, existen otros síntomas: cuando es debido a la obstrucción del conducto pancreático, la función exocrina deficiente del páncreas o la incapacidad de la bilis y el jugo pancreático para ingresar al duodeno, podrá causar indigestión. Además del dolor y la pérdida de apetito, los pacientes con cáncer de páncreas tienen una pérdida de peso significativa, a menudo de más de 10 kg. También hay un pequeño número de pacientes con colecistitis aguda o colangitis purulenta aguda, o el aumento repentino de los síntomas originales de la diabetes.
Las manifestaciones clínicas del cáncer de páncreas no son específicas, y no existe un método de examen directo más preciso, por lo que el diagnóstico precoz es difícil. Cuando aparecen síntomas como dolor abdominal, ictericia, anorexia, pérdida de peso, ya estaríamos hablando básicamente en la etapa tardía y se pierde la oportunidad de una cirugía radical.
- Mal efecto del tratamiento
El tratamiento del cáncer de páncreas es relativamente diverso, incluyendo cirugía, quimioterapia, radioterapia, terapia intervencionista, u otros tratamientos, pero detrás de los diversos métodos de tratamiento, también muestra cruelmente que el método de tratamiento único no es efectivo.
- Cirugía: La cirugía es la única cura posible para el cáncer de páncreas hasta el momento, si las condiciones lo permiten, se debe realizar una resección radical en la medida de lo posible, sin embargo, muchos pacientes ya han perdido la oportunidad de la cirugía radical al momento del diagnóstico. Si no se puede eliminar por completo, también se puede utilizar un tratamiento paliativo, como la colocación de un stent, para aliviar los síntomas.
- Quimioterapia: el cáncer de páncreas no es sensible a la quimioterapia, aunque la quimioterapia combinada puede aumentar la tasa de efectividad a corto plazo, sin embargo, también aumenta la toxicidad del fármaco. En la actualidad, se han promovido en el país y en el extranjero fármacos combinados a base de gemcitabina de baja toxicidad y pocos efectos secundarios, y se ha visto mejoría en la eficacia.
- Radioterapia: el cáncer de páncreas no es sensible a la radioterapia, pero la radioterapia puede aliviar el dolor aproximadamente de un 1/3 a 1/2 en los pacientes e inhibir el desarrollo de tumores hasta cierto punto. Al mismo tiempo, porque la radioterapia aumenta el acceso del páncreas a los medicamentos de quimioterapia, la permeabilidad puede mejorar la eficacia de la quimioterapia.
- Terapia intervencionista: La terapia intervencionista se utiliza principalmente en pacientes con cáncer de páncreas avanzado inoperable.
- Además, los medicamentos dirigidos, la terapia endocrina, la terapia génica y otros métodos también se encuentran en exploración clínica y pueden tener un cierto efecto, pero la eficacia y la precisión aún se necesita más investigación. Por otra parte, algunos hospitales privados, han propuesto la terapia génica sobre los pacientes, sin embargo, todavía se encuentra limitada la investigación en laboratorio, y hasta los momentos hay un largo proceso para llegar a la práctica clínica.
- Mayor mortalidad
Aunque existen muchos tratamientos para el cáncer de páncreas, el efecto general no es tan satisfactorio debido al alto grado de malignidad de la enfermedad. La tasa de supervivencia general a 5 años es inferior al 5% y la mediana del tiempo de supervivencia es de menos de 20 meses. Si hay metástasis, el tiempo de supervivencia es menos de 6 meses. Con un pronóstico tan malo, el cáncer de páncreas ha sido catalogado por la comunidad médica internacional como la “barrera porfiada del siglo XXI”.
Dado que la mayoría de los pacientes diagnosticados clínicamente se encuentran en las etapas media y tardía del tumor, la tasa de resección quirúrgica es baja y la tasa de supervivencia a 5 años después de la cirugía es inferior al 20%.
¿Existe alguna forma de detección precoz de cáncer de páncreas?
En primer lugar, debemos prestar atención a los grupos de alto riesgo de cáncer de páncreas:
- Aquellos que tienen más de 40 años, tienen una amplia gama de molestias en la parte superior del abdomen y es difícil describir con precisión la ubicación y la naturaleza de la molestia;
- Tiene antecedentes familiares de cáncer de páncreas;
- Tiene antecedentes de pancreatitis crónica;
- Fumar, beber o exponerse a sustancias químicas nocivas durante un período prolongado; fumar es actualmente el factor de riesgo más reconocido para el cáncer de páncreas y los fumadores tienen tres veces más probabilidades de desarrollar cáncer de páncreas que las personas comunes. Por otra parte, los estudios han encontrado que las personas con adicción al alcohol y al tabaquismo intenso sufren de cáncer de páncreas unos 10 años antes que la persona promedio.
La diabetes repentina o los síntomas de la diabetes preexistente empeoraron repentinamente;
- Dolor abdominal o de espalda con trombosis venosa múltiple.
Estos grupos de alto riesgo deben estar atentos y someterse a exámenes físicos periódicos. Si no se sienten bien, deben ser controlados a tiempo.
Por supuesto, no significa que las personas que no pertenecen al grupo de alto riesgo puedan relajarse completamente, pero la posibilidad es menor.
En la actualidad, el diagnóstico de cáncer de páncreas depende principalmente de la detección de marcadores tumorales más exámenes de imagen como TC, CPRM, CPRE e incluso PET-TC. En la actualidad, se utilizan más de 10 marcadores tumorales en el diagnóstico de cáncer de páncreas. El CA19-9 es el medio de diagnóstico más valorado y el más utilizado, denominado “marcador de oro” del cáncer de páncreas. Además, también se puede complementar con marcadores genéticos y pruebas de actividad de la telomerasa, junto con pruebas de imagen, para ayudar a la detección temprana del cáncer de páncreas.
En resumen, fortalecer el cribado para grupos de alto riesgo y prestar atención al examen físico tienen un significado positivo para el descubrimiento y tratamiento del cáncer de páncreas.
Desde la perspectiva de la prevención, dejar de fumar y restringir el consumo de alcohol, controlar la ingesta de grasa animal, aumentar la ingesta de fibra en la dieta, controlar activamente la diabetes, mejorar la protección de los trabajadores de las industrias químicas, son todas medidas eficaces para prevenir el cáncer de páncreas.
La prevalencia del cáncer de páncreas es mayor de 60 años, y la proporción en los hombres es el doble que en las mujeres. Los factores de riesgo incluyen genética, tabaquismo, alcoholismo, obesidad, diabetes y pancreatitis crónica. El médico señaló que debido a la abundancia de vasos sanguíneos y ganglios linfáticos alrededor del páncreas, actualmente no existen medicamentos anticancerosos efectivos, solo el 20% de los pacientes diagnosticados con cáncer de páncreas pueden ser operados, y la tasa de supervivencia promedio después de la cirugía es solo del 20%. En el caso del cáncer de páncreas avanzado, el tiempo de supervivencia promedio es de solo 3 a 4 meses, lo que más sorprende cuando se habla del cáncer de páncreas.
La ictericia indolora generalmente se asocia con tumores biliares y pancreáticos, especialmente cuando el paciente tiene heces grises, lo que a menudo significa que el conducto biliar está completamente bloqueado y la bilis no puede fluir por los intestinos. La gente debe estar alerta. Sin embargo, el diagnóstico de los tumores pancreáticos es complicado, donde se pueden usar múltiples pruebas para confirmar el diagnóstico. Se recomienda que si las personas encuentran dolor en la parte superior del abdomen, ictericia, dolor de espalda o una pérdida de peso de más del 10% en seis meses, deben buscar atención médica lo antes posible para captar el mejor momento para el tratamiento.
